Differenzierung zwischen Rezidiv und Therapieartefakten beim Glioblastom

Wird ein Glioblastoms radiochemotherapeutisch behandelt, zeigen sich 3 bis 6 Monate später in MRT-Aufnahmen häufig neue kontrastmittelanreichernde Regionen, die auf eine Störung der Blut-Hirn-Schranke hindeuten. Ob diese Zeichen eines Tumorrezidivs sind oder ob es sich dabei um strahlentherapiebedingte Effekte handelt, kann im konventionellen MRT nicht sicher differenziert werden.

Fazit

Das Einzeldosis-Protokoll mit kleinem Flip-Winkel erwies sich in der hier untersuchten Kohorte als zuverlässige Methode zur Differenzierung zwischen posttherapeutischen Veränderungen und Rezidiven nach radiochemotherapeutischer Behandlung eines Glioblastoms. Die srCBV-Schwellenwerte liegen dabei zwischen 1,0 und 1,37. Für die klinische Praxis wäre es nun interessant, wie sich die Verwendung dieses neuen Protokolls ohne Kontrastmittelpreload auf die Patienten auswirkt.

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Article published online:
08 April 2025