Zusammenfassung
Granatapfelpolyphenole zeigten in In-vitro-, In-vivo- und klinischen
Studien eine überzeugende Hemmung der Kanzerogenese (Initiation,
Promotion, Progression), des Wachstums und der Invasion durch
antiangiogenetische, redifferenzierende, antiproliferative und proapoptotische
Effekte. Hierfür verantwortlich ist das natürliche Zusammenspiel der
antiinflammatorischen, antioxidativen, phytohormonellen Polyphenole, die das
Immunsystem, das Epigenom und die Zellsignalwege modulieren. Bei einer
großen Vielzahl präklinischer Studien gibt es bislang nur eine
kontrollierte klinische Studie mit Prostatakrebspatienten, die eine
durchschnittliche Vervierfachung der PSA-Verdoppelungszeit ergab. Besonders
interessant sind neue präklinische Ergebnisse, die auf mögliche
Synergieeffekte mit Hormonablation, Chemo- und Strahlentherapie bei der
Therapie des hormonrefraktären Prostatakarzinoms hinweisen. Zu beachten
sind Unterschiede in Bezug auf Qualität und Polyphenolgehalt von
Granatapfelprodukten, wobei fermentierte Granatapfelpolyphenole eine
höhere Bioaktivität und vermutlich auch Bioverfügbarkeit
aufweisen. Insbesondere werden neue Wirkmechanismen in Bezug auf die Hemmung
von CYP-Enzymen, die mögliche Konzentrationsteigerung von 3β-Adiol
und Aktivierung des antiproliferativen Östrogenrezeptors β sowie eine
Antagonisierung des proliferativen Östrogenrezeptors α durch
Granatapfelpolyphenole vorgestellt.
Summary
Pomegranate polyphenols exert in vitro, in vivo and in clinical
studies a convincing inhibition of cancerogenesis (initiation, promotion,
progression), tumor growth and invasion via antiangiogenetic,
redifferentiating, antiproliferative, and proapoptotic effects. These effects
are due to the synergistic activity of all natural biochemical ingredients,
mainly anti-oxidative, anti-inflammatory, phytohormonal polyphenols which
modulate cellular signal transduction pathways as well as epigenetic expression
and regulation. Next to numerous preclinical studies, there is also one
clinical trial that demonstrated an average prolongation of the PSA doubling
time by factor 4. Of special interest are recent preclinical results
indicating possible synergistic effects of pomegranate polyphenols with hormone
withdrawal, chemotherapy or radiation in the treatment of hormone refractory
prostate cancer. Noteworthy are the differences in quality and content of
polyphenols in pomegranate products and a higher bioactivity and possibly
bioavailability of fermented pomegranate polyphenols. Special attention is paid
to new mechanisms of action in regards to inhibition of CYP enzymes, a possible
increase of 3β-adiole concentration, activation of the antiproliferative
estrogen receptor β and antagonism of the proliferative estrogen receptor
α through pomegranate polyphenols.
Schlüsselwörter
Granatapfel - Prostatakrebs - Hormonrefraktärität - Synergie
Keywords
pomegranate - polyphenols - prostate cancer - hormone refractory - synergy
Literatur beim Verfasser
01 Dieser Artikel enthält hier erstmals veröffentlichte
Ergebnisse der Dissertation von Ludwig Manfred Jacob
„Chemoprävention und adjuvante Ernährungstherapie des
Prostatakarzinoms durch Polyphenole mit Schwerpunkt
Granatapfelpolyphenole”.
Korrespondenzadresse
Ludwig Manfred Jacob
Arzt
Egstedterstraße 46
55262 Heidesheim am Rhein
Email: ludwig.jacob@onlinehome.de