Download PDF
Psychiatr Prax 2009; 36(7): 345-347
DOI: 10.1055/s-0028-1090089
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gamma-Hydroxybutyrat (GHB)-Abhängigkeit und -Entzug bei vorbestehender Alkoholabhängigkeit

Gamma-Hydroxybutyrat (GHB)-Dependence and -Withdrawal in the Case of Previous Alcohol DependenceChristoph  Richter1 , 2 , Alexander  Romanowski3 , Thorsten  Kienast3
  • 1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité Campus Mitte, Charité Universitätsmedizin, Berlin
  • 2Vivantes Wenckebach-Klinikum, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik – Gerontopsychiatrie, Berlin
  • 3Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St.-Hedwig-Krankenhaus, Berlin
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 January 2009 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Anliegen In dieser Kasuistik werden die Entwicklung einer γ-Hydroxybutyrat-Abhängigkeit und deren stationäre Entgiftung vor dem Hintergrund einer primär bestehenden Alkoholabhängigkeit beschrieben. Methode Es werden Ausgangslage, psychopathologischer Befund und Verlauf der Entgiftung beschrieben. Ergebnisse / Schlussfolgerung Die kombinierte Entgiftung von GHB und Alkohol erfolgte mit einem Diazepam-Reduktionsschema. Die für die Alkoholentgiftung etablierten Entzugsskalen waren mit Einschränkungen hilfreich. Bei dem Patienten liegt nach ICD-10 eine Polytoxikomanie vor.

Abstract

Objective γ-Hydroxybutyrat (GHB) is used medically for narcolepsy and as a narcotic. It is also a rare illegal drug. In this case report the development of a GHB-dependency against the background of a primary alcohol dependency is described. Methods Based on established alcohol withdrawal scales (AWSS by Wetterling, CIWA) and neuropsychological testing procedures (CGI, GAF, SKID-II, PISQ, analog-scale for Craving), the initial situation, the development of psychopathological findings, and the course of detoxification were shown. Results / Conclusion The combined detoxication of GHB and alcohol was successfully finished by a reduction schedule of diazepam. Withdrawal-assessment scales for alcohol were helpful, but show limitations for GHB-withdrawal symptoms. The patient suffers, according to ICD-10, from a multiple drug dependence (alcohol, GHB, abstinence from amphetamines). Symptoms of insomnia, major depression, and generalized anxiety disorder can be associated with the use of GHB.

Schlüsselwörter

GHB - Abhängigkeit - Entgiftung - Alkohol - Entgiftung

Key words

GHB - dependence - detoxification - alcohol - withdrawal

Literatur

  • 1 Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung .Drogen – und Suchtbericht. April 2004. Mai 2005
    Search in Google Scholar
  • 2 Nicholson K, Balster R. GHB – a new and novel drug of abuse.  Drug Alcohol Depend. 2001;  63 1-22
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Halkitis P N, Palamar J J, Mukherjee P P. Poly-club-drug use among gay and bisexual men – A longitudinal analysis.  Drug Alcohol Depend. 2007;  89 153-160
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 McDaniel C, Miotto K A. Gamma hydroxybutyrate (GHB) and gamma butyrolactone (GBL) withdrawal – five case studies.  J Psychoactive Drugs. 2001;  33 (2) 143-149
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Bennett W R, Wilson L G, Roy-Byrne P P. Gamma-hydroxybutyric acid (GHB) withdrawal: a case report.  J Psychoactive Drugs. 2007;  39 293-296
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Liechti M E. et al . Clinical features of gamma-hydroxybutyrate and gamma-butyrolactone toxicitiy and concomitant drug and alcohol use.  Drug Alcohol Depend. 2005;  81 232-326
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Andresen H. et al . Liquid Ecstasy – ein relevantes Drogenproblem.  Dtsch Ärztebl. 2008;  105 (36) 599-603
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Sumnall H R. et al . Use, function, and subjective experiences of gamma-hydroxybutyrate (GHB).  Drug Alcohol Depend. 2008;  1 286-290
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Nimmerrichter A, Walter H, Gutierrez-Lobos K E. et al . Double-blind controlled trial of γ-Hydroxybutyrate and Clomethiazole in the treatment of alcohol withdrawal.  Alcohol Alcohol. 2001;  37 67-73
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Kim S Y. et al . High-risk behaviors and hospitalizations among gamma hydroxybutyrate (GHB) users.  Am J Drug Alcohol Abuse. 2007;  33 429-438
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Wrase J. et al . Serotonergic dysfunction – brain imaging and behavioral correlates.  Cogn Affect Behav Neurosci. 2006;  6 53-61
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Abanades S. et al . Relative abuse liability of gamma-hydroxybutyric acid, flunitrazepam, and ethanol in club drug users.  J Clin Psychopharmacol. 2007;  27 625-638
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Trendelenburg G, Ströhle A. Gamma-hydroxybutyrate – a neurotransmitter, medicine, and drug.  Nervenarzt. 2005;  76 832-838
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Kim S. et al . Systematic assessment of gamma hydroxybutyrate (GHB) effects during and after acute intoxication.  Am J Addict. 2008;  17 (4) 312-318
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 McDonough M. et al . Clinical features and management of gamma-hydroxybutyrate withdrawal-a review.  Drug Alcohol Depend. 2004;  75 3-9
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Sivilotti M. et al . Pentobarbital for severe gamma-butyrolactone withdrawal.  Ann Emerg Med. 2001;  38 (6) 660-665
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar

Dr. med. Christoph Richter, MBA

Vivantes Wenckebach-Klinikum, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik – Gerontopsychiatrie

Wenckebachstraße 23

12099 Berlin

Email: ch.richter@charite.de