Kernaussagen
Eine Demenzerkrankung bedeutet für viele Patienten nicht nur den fortschreitenden Verlust kognitiver Fähigkeiten, sondern – abhängig u. a. von Demenzform und Krankheitsstadium – auch eine Veränderung im Erleben und Verhalten. Die häufigsten Störungen dieser Art sind Depression, Apathie, Reizbarkeit und aggressives Verhalten. Erlebens- und Verhaltensauffälligkeiten belasten Erkrankte, Angehörige und Pflegekräfte oft stärker als die kognitiven Einbußen und begünstigen eine frühe Entscheidung für eine Heimunterbringung. Eine sorgfältige Diagnostik im Erlebens- und Verhaltensbereich ist ebenso wichtig wie die sich daraus ergebende Ableitung geeigneter medikamentöser und / oder nichtmedikamentöser Therapien. Pflegende Angehörige sollten in die Therapie einbezogen und im Umgang mit schwierigen Situationen und Verhaltensweisen geschult werden.
Literatur
-
1
Haupt M.
Der Verlauf von Verhaltensstörungen und ihre psychosoziale Behandlung bei Demenzkranken.
Z Gerontol Geriat.
1999;
32
159-166
-
2
Aalten P, de Vugt M, Jaspers N. et al .
The course of neuropsychiatric symptoms in dementia. Part II: relationships among behavioural sub-syndromes and the influence of clinical variables.
Int J Geriatr Psychiatry.
2005;
20
531-536
-
3
Margallo-Lana M, Swann A, O'Brien J. et al .
Prevalence and pharmacological management of behavioural and psychological symptoms amongst dementia sufferers living in care environments.
Int J Geriatr Psychiatry.
2001;
16 (1)
39-44
-
4
Annerstedt L, Elmstahl S, Ingvad B. et al .
Family caregiving in dementia. An analysis of the caregiver's burden and the „breaking-point” when home care becomes inadequate.
Scandinavian Journal of Public Health.
2000;
28 (1)
23-31
-
5
Etters L, Goodall D, Harrison B E.
Caregiver burden among dementia patient caregivers: A review of the literature.
Journal of the American Academy of Nurse Practitioners.
2008;
20
423-428
-
6
Beeri M S, Werner P, Davidson M. et al .
The cost of behavioral and psychological symptoms of dementia in community dwelling Alzheimer's disease patients.
Int J Geriatr Psychiatry.
2002;
17
403-408
-
7
Aalten P, Jolles J, de Vugt M E. et al .
The Influence of Neuropsychological Functioning on Neuropsychiatric Problems in Dementia.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci.
2007;
19 (1)
50-56
-
8 Schmidtke K. Demenzen. Untersuchung und Behandlung in der Facharztpraxis und Gedächtnissprechstunde. Stuttgart; Kohlhammer 2006
-
9
de Vugt M E, Riedijk S R, Aalten P. et al .
Impact of Behavioural Problems on Spousal Caregivers: A Comparison between Alzheimer's Disease and Frontotemporal Dementia.
Dement Geriatr Cogn Disord.
2006;
22
35-41
-
10
Romero B, Wenz M.
Konzept und Wirksamkeit eines Behandlungsprogrammes für Demenzkranke und deren Angehörige. Ergebnisse aus dem Alzheimer Therapiezentrum Bad Aibling.
Z Gerontol Geriatr.
2002;
35
118-128
-
11
Aalten P, van Valen E, de Vugt M E. et al .
Awareness and behavioral problems in dementia patients: A prospective study.
Int Psychogeriatr.
2006;
18 (1)
3-17
-
12
Hamuro A, Isono H, Sugai Y. et al .
Behavioral and psychological symptoms of dementia in untreated Alzheimer's disease patients.
Psychogeriatrics.
2007;
7
4-7
-
13
Cummings J L, Mega M, Gray K. et al .
The Neuropsychiatric Inventory. Comprehensive assessment of psychopathology in dementia.
Neurology.
1994;
44 (12)
2308-2314
-
14
Aalten P, de Vugt M, Jaspers N. et al .
The course of neuropsychiatric symptoms in dementia. Part I: findings from the two-year longitudinal Maasbed study.
Int J Geriatr Psychiatry.
2005;
20
523-530
-
15
de Vugt M, Stevens F, Aalten P. et al .
Behavioural disturbances in dementia patients and quality of the marital relationship.
Int J Geriatr Psychiatry.
2003;
18 (2)
149-154
-
16
Carpenter B D, Xiong C, Porensky E K. et al .
Reaction to a Dementia Diagnosis in Individuals with Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment.
JAGS.
2008;
56
405-412
-
17
Pulsford D, Duxbury J.
Aggressive behaviour by people with dementia in residential care settings: a review.
Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing.
2006;
13
611-618
-
18 Frölich L, Müller-Spahn F. Diagnostik und Therapie demenzieller Syndrome (ICD-10 F0). In: Voderholzer U, Hohagen F, Hrsg Therapie psychischer Erkrankungen. State of the art. München; Elsevier 2007: 1-21
-
19
de Vugt M E, Stevens F, Aalten P. et al .
Do caregiver management strategies influence patient behaviour in dementia?.
Int J Geriatr Psychiatry.
2004;
19
85-92
-
20 Ivemeyer D, Zerfaß R. Demenztests in der Praxis. Ein Wegweiser. München; Elsevier 2006
-
21 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen .Cholinesterasehemmer bei Alzheimer-Demenz – Abschlussbericht. IQWIG Berichte 2007: 17
-
22
Ballard C, Howard R.
Neuroleptic drugs in dementia: benefits and harm.
Nat Rev Neurosci.
2006;
(6)
492-500
-
23
Sultzer D L, Davis S M, Tariot P N. et al .
CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial.
Am J Psychiatry.
2008;
(7)
844-854
-
24
Tarawneh R, Galvin J E.
Distinguishing Lewy body dementias from Alzheimer's disease.
Expert Review of Neurotherapeutics.
2007;
7 (11)
1499-1516
-
25
Laks J, Engelhardt E.
Reports in pharmacological treatments in geriatric psychiatry: is there anything new or just adding to old evidence?.
Current Opinion in Psychiatry.
2008;
21
562-567
-
26
Weintraub D, Hurtig H I.
Presentation and management of psychosis in Parkinson's disease and dementia with Lewy Bodies.
Am J Psychiatry.
2007;
164
1491-1498
-
27
Boxer A L, Boeve B F.
Frontotemporal dementia treatment: current symptomatic therapies and implications of recent genetic, biochemical, and neuroimaging studies.
Alzheimer Dis Assoc Disord.
2007;
21
79-87
-
28
Chauvire V, Even C, Thuile J. et al .
[Frontotemporale Demenz: Eine Literaturübersicht].
Encephale.
2007;
33 (6)
933-940
-
29
Kerssens C J, Pijnenburg Y AL.
Vulnerability to neuroleptic side effects in frontotemporal dementia.
European Journal of Neurology.
2008;
15 (2)
111-112
-
30 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen .Nichtmedikamentöse Behandlung der Alzheimer-Demenz – Vorbericht. IQWIG 2008 (Stand Juni 2008)
-
31
McCallion P, Toseland R W, Freeman K.
An evaluation of a family visit education program.
J Am Geriatr Soc.
1999;
47 (2)
203-214
-
32
McGilton K S, Rivera T M, Dawson P.
Can we help persons with dementia find their way in a new environment?.
Aging Ment Health.
2003;
7 (5)
363-371
-
33
Livingston G, Johnston K, Katona C. et al .
Systematic review of psychological approaches to the management of neuropsychiatric symptoms of dementia.
Am J Psychiatry.
2005;
162 (11)
1996-2021
-
34
Selwood A, Johnston K, Katona C. et al .
Systematic review of the effect of psychological interventions on family caregivers of people with dementia.
J Affect Disord.
2007;
101 (1–3)
75-89
-
35 Romero B. Rehabilitationsprogramme und psychoedukative Ansätze für Demenzkranke und betreuende Angehörige. In: Förstl H, Hrsg Demenzen in Theorie und Praxis. Heidelberg; Springer 2009: 411-430
-
36
Gitlin L N, Hauck W W, Dennis M P. et al .
Maintenance of effects of the home environmental skill-building program for family caregivers and individuals with Alzheimer's disease and related disorders.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.
2005;
60A (3)
368-374
-
37
Graff M JL, Vernooij-Dassen M JM, Thijssen M. et al .
Community based occupational therapy for patients with dementia and their care givers: Randomised controlled trial.
BMJ.
2006;
333 (7580)
1196-1299
-
38
Gitlin L, Winter L, Burke J. et al .
Tailored Activities to Manage Neuropsychiatric Behaviors in Persons With Dementia and Reduce Caregiver Burden: A Randomized Pilot Study.
Am J Geriatr Psychiatry.
2008;
16 (3)
229-239
-
39
Bohlken J, Burger-Deinerth E M, Gratz T. et al .
Ergotherapie in der Nervenarztpraxis.
Psychoneuro.
2005;
31 (1)
42-43
Dipl.-Psych. Iris Wernher
Zentrum für Geriatrie und Gerontologie Freiburg
Lehener Straße 88
79106 Freiburg
Phone: 0761-270-7097
Fax: 0761-270-7077
Email: iris.wernher@uniklinik-freiburg.de
