Differentialdiagnose des Schlaganfalles im Computer-Tomogramm

Zusammenfassung

Die Computer-Tomographie erlaubt bei intracerebralen Massenblutungen eine Frühdiagnose schon weenige Stunden nach dem Blutungsereignis. Die sichere Diagnose eines embolischen oder thrombotischen Gefäßverschlusses ist erst 2 bis 3 Tage nach dem Ereignis möglich. Spätbefunde bei ischämischen Insulten bieten keine diagnostischen Schwierigkeiten, sofern sie mit den Versorgungsbezirken bestimmter Hirngefäße topographisch übereinstimmen. Differentialdiagnostisch sind bei ischämischen Insulten kleine Gliome mit perifokalem Ödem, bei intracerebralen Blutungen Tumorblutungen und Blutungen aus Gefäßmißbildungen zu berücksichtigen.

Summary

Computertomography permits an early diagnosis of acute intracerebral hemorrhage a few hours after onset of symptoms. Embolic or thrombotic infarcts may be detected only after 2 to 3 days. Late manifestations of ischemic infarcts are unequivocal when confined to the circulation area of a cerebral artery. They must, however, be differentiated from small gliomas with edema, while in cerebral hemorrhage the differential diagnosis must consider bleeding from tumors and vascular malformations.

Key-words

computertomography - intracerebral hemorrhage infarct