Follow-up Endoscopic Study of Gastric Mucosal Changes Secondary to Gastric Ulcer

Summary

A long-term follow-up gastrocamera photographic study of 481 patients with gastric ulcer was conducted at intervals of 3 weeks to 6 months. It showed that gastric ulcers could remain healed for 2 months to 6 years of observation, yet, recurrence of ulceration occurred in 79% including 18% with multiple occurences. Gastric polyp developed in 8 patients whose initial gastrophotography showed no such lesion in the original study. Furthermore, 7 cancers of the stomach developed at sites away from the initial benign ulcer foci. Six of these cases proved to be mucosal cancer and one was an advanced cancer. In 5 of 7 cases of malignancy, the cancer occurred distal to the initial ulcer foci and anaplastic adenocarcinoma was seen in 3 of these. The others were well differentiated adenocarcinomas. No correlation was found among histopathological type of cancer, depth of malignant invasion, location of the new growth or gastric juice acidity in these 7 cases of malignancy. It is concluded that a thorough and routine gastroscopic examination is indicated for all sorts of gastric disorders whether they are initial or follow-up cases.

Zusammenfassung

In einer Langzeitgastrokamerastudie wurden 481 Patienten mit einem Magengeschwür in 3wöchigem bis 6monatigem Intervall nachbeobachtet. Dabei zeigte sich, daß die Geschwüre zwischen 2 Monaten und 6 Jahren abgeheilt blieben, ein Rezidiv jedoch bei 79%, darunter in 18% Mehrfachrezidive, beobachtet werden konnte. Magenpolypen entwickelten sich bei 8 Patienten, ein Magenkarzinom in einer ulkusfernen Schleimhaut bei 7 Patienten. Sechs dieser Karzinome erwiesen sich als Early Cancer, nur in einem Fall handelte es sich um ein fortgeschrittenes Karzinom. Bei 5 der 7 Karzinomfälle trat der Krebs distal der ursprünglichen Ulkuslokalisation auf, in 3 Fällen handelte es sich um ein anaplastisches Karzinom. In den übrigen Fällen lag ein hochdifferenziertes Adenokarzinom vor. Histopathologischer Typ, Tiefe der Infiltration, Lokalisation und Azidität des Magensaftes ließen sich nicht korrelieren.

Key-Words

Gastric ulcer - long term - follow-up - gastric mucosal changes