EKG-Veränderungen bei Elektrolytverschiebung

Was sehen Sie?

Ein 48-jähriger Patient wurde vom Notarzt wegen rezidivierender Synkopen eingewiesen. Die Anamnese ergab nur eine essentielle arterielle Hypertonie, die seit ca. 4 Wochen mit einem ACE-Hemmer und Hydrochlorothiazid behandelt wurde. Die klinische Untersuchung war unauffällig. Es wurde ein 12-Kanal-EKG registriert.

Das EKG zeigt mehrere auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 ALLHAT Collaborative Research Group . Major outcome in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic.  JAMA. 2002;  288 2981-2997
• 2 Jörger M, Diethelm M. Lethal polypharmacy in patient with arterial hypertension.   Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 2714-2716
• 3 Nürnberger J, Daul A, Philipp T. Patient mit schwer Hyperkaliämie- ein Notfall nach RALES.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 2008-2011
• 4 Zipes D P, Jalife J. 4rd edn. Cardiac electrophysiology. Philadelphia; Saunders 2004: 23-31