Zur Strahlenexposition von Kindern in der pädiatrischen Radiologie

Zusammenfassung

Ziel: Rekonstruktion der bei Patienten aller Altersstufen am Dr. von Haunerschen Kinderspital (DvHK) zwischen 1976 und 2007 bei der Projektionsradiografie des Thorax applizierten Organdosen in ausgewählten Organen und Geweben. Material und Methode: In der Abteilung Radiologie im DvHK werden seit 1976 die bei sämtlichen konventionellen Röntgenuntersuchungen anfallenden dosimetrischen Daten in elektronischen Datenbanksystemen dokumentiert. Der Gesamtdatenbestand der Datenbanken umfasste am Ende des Jahres 2007 die Daten zu insgesamt 305 107 konventionellen Röntgenuntersuchungen, insbesondere zu 119 150 Projektionsradiografien des Thorax bei Kindern aller Altersstufen. Unter Anwendung des Konversionsfaktoren-Konzeptes erfolgte eine Rekonstruktion der in 40 Referenzorganen und -geweben applizierten Organdosen. Ergebnisse: Die Strahlenexposition eines Organs wird bei der Projektionsradiografie ganz wesentlich von der Lokalisation des Organs relativ zum Strahlenfeld sowie vom Strahlengang der Untersuchung bestimmt. Eine optimale Strahlenfeldeinstellung kann vor allem eine Verminderung der Exposition in der Strahlenfeldperipherie nahe der Strahleintrittsebene lokalisierter Organe wie Schilddrüse, Magen und Leber um einen Faktor 2 bis 3 bewirken. Auf regulär vom Strahlenfeld erfasste Organe und Gewebe wie Thymus, Brustdrüsen, Lunge, Ösophagus und rotes Knochenmark wirkt sich die Qualität der Strahlenfeldeinstellung nahezu nicht aus. Schlussfolgerungen: Die Projektionsradiografie des Thorax stellt die häufigste konventionelle Röntgenuntersuchung bei Kindern dar und trägt somit wesentlich zur kollektiven Exposition strahlenempfindlicher Gewebe bei, weswegen dem Strahlenschutz des Patienten bei Thoraxuntersuchungen nach wie vor wesentliche Bedeutung zukommt.

Abstract

Purpose: Reconstruction of organ doses of selected organs and tissues from radiographic settings and exposure data collected during chest X-ray examinations of children of various age groups performed in Dr. von Hauner’s Kinderspital (children’s hospital of the University of Munich, DvHK) between 1976 and 2007. Materials and Method: The dosimetric data of all X-ray examinations performed since 1976 at DvHK were stored electronically in a database. After 30 years of data collection, the database now includes 305 107 radiological examinations (radiographs and fluoroscopies), especially 119 150 chest radiographs of all age groups. Reconstruction of organ doses in 40 organs and tissues in X-ray examinations of the chest was performed based on the conversion factor concept. Results: The radiation exposure of organs in projection radiography is determined by the exact site of the organs relative to the edges of the X-ray field and the beam direction of X-rays. Optimal collimation in chest radiography can reduce the exposure of organs located at the periphery of the X-ray field, e. g. thyroid gland, stomach and partially the liver, by a factor of 2 to 3, while organs located in the center of the X-ray-field, e. g. thymus, breasts, lungs, esophagus and red bone marrow, are not affected by exact collimation. Conclusions: The high frequency of the roentgen examination of the chest in early age groups increases the collective radiation burden to radiosensitive organs. Therefore, radiation protection of the patient during chest radiographies remains of great importance.

Key words

pediatric radiology - radiography - thorax - lung - dosimetry - organ dose

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