Zusammenfassung
Einführung: Erkrankungen der Retina, des Nervus opticus oder der Kornea können bei manchen Patienten zu einem nicht therapierbaren Verlust der zentralen Sehschärfe führen. Wir berichten über die Möglichkeiten und Ergebnisse der optischen Rehabilitation mit vergrößernden Sehhilfen bei 100 Patienten mit irreversibel visuslimitierenden Erkrankungen. Patienten und Methoden: Im Jahr 2007 erfolgte bei 100 konsekutiven Patienten (61 % altersassoziierte Makuladegeneration AMD; 23 % diabetische Retinopathie, 16 % sonstige Erkrankungen) die Anpassung vergrößernder Sehhilfen zur visuellen Rehabilitation. Der Altersgipfel (78 %) der Patienten lag zwischen 70 und 90 Jahren. Bei 62 Patienten erfolgte die Versorgung sowohl der Ferne (54 × Galileisystem; 8 × Keplersystem), davon bei 54 Patienten zusätzlich der Nähe (40 × Aufsteckglas, 14 × sonstiges, z. B. Lupe oder Bildschirmlesegerät) und bei 38 Patienten die alleinige Nahversorgung (21 × Lupe; 10 × verstärkte Nahbrillen und 7 × verstärkte Nahbrillen mit konvergenzunterstützenden Prismen). Ergebnisse: Bei den 62 Patienten mit Fernversorgung konnte bei 95 % eine Visussteigerung von mehr als 2 Zeilen erreicht werden. Alle 92 Patienten mit einer Nahversorgung konnten im Anschluss Zeitungsschrift lesen. Bei 8 Patienten war eine Anpassung aufgrund von Handhabungsschwierigkeiten oder aufgrund eines zu kleinen Restgesichtsfeldes nicht möglich. Diskussion: Eine visuelle Rehabilitation mit vergrößernden Sehhilfen führt bei über 90 % der Patienten zu einer befriedigenden Visussteigerung in der Ferne und zu einer brauchbaren Nahsehschärfe. Vergrößernde Sehhilfen sind gerade auch für ältere Patienten mit irreversibel visuslimitierenden Erkrankungen zur Vereinfachung des täglichen Lebens gut praktikabel und empfehlenswert.
Abstract
Purpose: Diseases of the retina, the optic nerve and the cornea may lead to a non-treatable loss of central vision. We report on low vision rehabilitation in 100 vision impaired patients. Methods: Low vision rehabilitation was performed in 100 consecutive patients (61 % AMD, 23 % diabetic retinopathy, 16 % other diseases). Most of the patients were between 70 and 90 years old (78 %). In 62 cases we fitted optic systems for visual rehabilitation of the far distance (Galilei systems 54; Kepler systems 8), in additional 54 of them we fitted optic systems for the reading distance (additional lens 40; others 14; e. g. magnifier, television reader) and in 38 patients we fitted optic systems for visual rehabilitation only of the reading distance (magnifier 21, reading glasses with higher refraction and additional prism system 17). Results: In 62 patients with low vision fitted with a system for the far distance we reached an increase of the visual acuity of more than one line in 95 %. In all 92 patients fitted with a system for the reading distance the reading of newspaper letters was possible. In 8 patients we could not fit a low vision systems due to handling difficulties. Conclusions: We could reach a satisfactory improvement of visual acuity in more than 90 % of the patients fitted for the far and the reading distance. Especially in elderly, vision impaired patients significant improvements in overall quality of life and specific areas of daily living are possible.
Schlüsselwörter
low vision - visuelle optische Rehabilitation - irreversibel visuslimitierende Erkrankungen
Key words
low vision - optical rehabilitation - vision impaired patients
Literatur
claudia.gruenauer-kloevekorn@medizin.uni-halle.de
