Visualization of the Adamkiewicz Artery in Patients with Acute Stanford A Dissections: A Prospective 64-Row Multi-Detector CT Study

Zusammenfassung

Ziel: Evaluierung der Darstellbarkeit der Arteria Adamkiewicz (AA) mit Multidetektor Computertomographie (MDCT) in Patienten mit akuter Stanford Typ A Dissektion der Aorta. Material und Methoden: 51 Patienten mit Stanford-Typ-A-Dissektion erhielten eine kontrastverstärkte MDCT der gesamten Aorta im Rahmen der initialen Diagnostik (Kollimation 64 × 0,625 mm; Rotationszeit 0,4 s; 120 kV; 300 mAs). Die Visualisierung der AA, ihre Seiten- und Höhenlokalisation sowie ihr Ursprung aus dem wahren oder falschen Lumen wurden an den axialen Schichten und an multiplanaren Rekonstruktionen beurteilt. Ergebnisse: Bei 36 (70 %) Patienten wurde eine einzelne Arteria radicularis anterior visualisiert, welche mit der Arteria spinalis anterior eine charakteristische Haarnadelkurve bildete. 30 (83 %) dieser Arterien haben ihren Ursprung auf der linken Seite gehabt, 35 (97 %) zwischen Th7 und L 2. 23 (64 %) Arterien entsprangen aus dem wahren und 13 (36 %) aus dem falschen Lumen. Schlussfolgerung: Die MDCT stellt in einer hohen Prozentzahl der Patienten mit akuter Stanford-Typ-A-Dissektion die AA dar.

Abstract

Purpose: To evaluate the detectability of the Adamkiewicz artery (AA) in patients with acute Stanford type A aortic dissections with multi-detector computed tomography (MDCT). Materials and Methods: 51 patients with Stanford type A dissection underwent contrast-enhanced 64-row MDCT of the entire aorta (collimation 64 × 0.625 mm; rotation time 0.4sec; 120 kV; 300 mAs). The visualization of the AA, its origin, and whether it originated from the true or false lumen were analyzed using source and multiplanar reformation images. Results: A single anterior radicular artery that formed a hairpin turn constituting the anterior spinal artery was visualized in 36 (70 %) patients. Thirty (83 %) of these arteries originated from the left side, and 35 (97 %) originated between the level T 7 and L 2. Twenty-three (64 %) arteries originated from the true and 13 (36 %) from the false lumen. Two AAs in the same patient were not observed. Conclusion: MDCT depicts the AA in a high percentage of patients with acute Stanford type A aortic dissection.

aorta - dissection - ischemia/infarction - spinal cord - surgery - CT angiography

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