Chronisch entzündliche Darmerkrankungen als multifokale Erkrankungen: körperliche und psychosoziale Probleme von Patienten mit CED. Ergebnisse eines Fragebogen-Surveys

Zusammenfassung

Hintergrund: Patienten mit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED) erleben vielfältige körperliche und psychosoziale Beeinträchtigungen. Wir berichten aktuelle Daten eines Fragebogen-Surveys. Methodik: Die Querschnittsstudie wurde 2005 als postalischer Survey in 3 Regionen Deutschlands (Kiel/Lübeck, Halle [Saale], Regensburg) durchgeführt. Befragt wurden Morbus-Crohn- und Colitis-ulcerosa-Patienten (MC, CU) aus gastroenterologischen Praxen, Hochschulambulanzen und dem Mitgliederbestand der DCCV. Die Entwicklung des Fragebogens orientierte sich an der International Classification of Functioning, Disability, and Health. Der Fragebogen umfasst national und international etablierte Fragen und Skalen (u. a. HADS). Ergebnisse: Die Fragebögen wurden von 1083 CED-Patienten beantwortet (58 % MC; 65 % Frauen; Alter/MW: 42 Jahre; Erkrankungsdauer/MW: 13 Jahre). 25 % der CED-Patienten litten stark oder sehr stark an der Erkrankung, ein Drittel gab starke Müdigkeit und Erschöpfung an, 52 % fühlten sich stark von Stress beeinträchtigt. Eine klinisch relevante Angst oder Depressivität wiesen je 24 % auf. Auffällig ist eine höhere Prävalenz der Depressivität bei männlichen Respondenten. Schwere Einschränkungen in verschiedenen Bereichen sozialer Teilhabe berichteten ein Viertel der Befragten. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der Studie zeigen die multiplen und psychosozialen Beeinträchtigungen der CED. Dies weist auf einen Bedarf einer multi- und interdisziplinären Versorgung hin.

Abstract

Background: Patients with inflammatory bowel diseases (IBD) experience various bodily and psychosocial impairments. We report data from a recent German questionnaire survey. Methods: The cross-sectional study was conducted in 2005 as a postal survey in three regions in West (Kiel and Luebeck, Regensburg) and East (Halle/Saale) Germany. Patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis (CD, UC) were recruited from specialized gastroenterological practices, university outpatient clinics, and the registry of a prominent patient organization (DCCV). The questionnaire followed the concept and distinctions of WHO’s ICF and incorporated (inter-)nationally established items and scales (i. a. HADS). Results: Survey responders (n = 1083, CD: 58 %, 65 % female) had a mean age of 42 years with an average disease duration of 13 years. 25 % suffered severely or very severely from their disease in general, one third stated at least severe fatigue, and 52 % felt profoundly affected by stress. A clinically relevant anxiety was observed in 24 % with no relevant difference between males and females. Depression was more common in men (29 %) than in women (21 %). Restrictions in social participation (family life, work) were actually prominent in at least a quarter of the responders. Conclusions: Beside somatic ailments typical for the disease, patients also reported multiple psychosocial impairments and participation restrictions and should hence profit from a multi- and interdisciplinary team care.

Morbus Crohn - Colitis ulcerosa - chronisch entzündliche Darmerkrankung - Fragebogen-Survey - psychosoziale Beeinträchtigungen - Teilhabe

Crohn’s disease - ulcerative colitis - chronic inflammatory bowel disease - health care survey - psychosocial problems - impairments

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1 Die Finanzierung erfolgte im Rahmen des genannten Kompetenznetzes (FKZ 01 GI 0484) mit Unterstützung durch Essex Pharma. Vertreter der Firma waren an der Projektentwicklung, nicht aber an der Datenerhebung, Datenauswertung, Ergebnisdarstellung und -interpretation beteiligt.

4 ² Odds Ratio (OR), 95 %-Konfidenzintervall (95 %-CI).

5 ³ Die nach Geschlecht stratifizierten Daten wurden uns von Dr. Wolfgang Miehsler, Universität Wien, zur Verfügung gestellt.

6 ⁴ Die Angaben beziehen sich jeweils auf Pflichtversicherte und freiwillige Mitglieder ohne Rentner/-innen und Studierende.