Entwicklung des Zahnalters bei Juveniler Idiopathischer Arthritis

Zusammenfassung

Bei Patienten mit Juveniler Idiopathischer Arthritis (JIA) wurde in früheren Studien eine beschleunigte Zahnentwicklung beschrieben. Das Zahnalter bei JIA kann sowohl durch die Grundkrankheit selbst als auch durch Medikamente wie z. B. Glukokortikoide beeinflusst werden. In den letzten zehn Jahren haben sich die Behandlungsansätze aller Subgruppen der JIA deutlich verändert mit einem verminderten Einsatz von Glukokortikoiden zugunsten von Methotrexat und biologischen Therapien (z. B. TNF-Blocker). In der vorliegenden Studie wurde deshalb untersucht, ob es bei nach aktuellen Therapiestandards behandelten JIA-Patienten zu Abweichungen des Zahnalters kommt. Dazu wurden 64 Orthopantomogramme von betroffenen Kindern und Jugendlichen im Alter von 7,8 bis 17,6 Jahren aus der rheumatologischen Kiefergelenksprechstunde untersucht. Zum Vergleich wurden die Normwerte von Zahnalterstudien aus Deutschland, Kanada und den Niederlanden herangezogen. Die Zahnentwicklung der hier untersuchten Patientengruppe entsprach den Normwerten, die Mittelwerte der JIA-Patienten lagen zwischen den Zahnreifungskurven der oben genannten Untersuchungen. Im Gegensatz zu früheren Studien konnte in der vorliegenden Untersuchung keine Beschleunigung der Zahnentwicklung bei Patienten mit JIA festgestellt werden.

Abstract

Dental maturity has been reported to be advanced in patients suffering from juvenile idiopathic arthritis (JIA), which has been attributed to both inflammation as well as medication, especially the use of glucocorticoids. In recent years treatment regimens have changed with a higher percentage of patients being treated with disease-modifying antirheumatic drugs such as methotrexate and biological agents such as TNF-antagonists. We therefore examined a group of 64 JIA patients to determine whether dental maturation is altered. The panoramic radiographs of these JIA patients, who were between 7.8 and 17.6 years of age were analysed. Compared to normative values obtained on healthy Canadian, German and Dutch children, our patients did not show any alteration of dental maturation. The mean values of each age group are located in between the maturation curves of the above-mentioned studies. We conclude that JIA does not lead to an advanced dental maturity.

Schlüsselwörter

Zahnalter - Zahnentwicklung - Methotrexat - Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA)

Key words

dental age - dental maturation - methotrexate - juvenile idiopathic arthritis (JIA)

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