Wege aus der Notaufnahme – wann ambulant, stationär oder intensiv? – Grundlage ist eine adäquate Risikostratifikation

Patienten verlassen die Notaufnahme meist auf einem von 4 Wegen: Entlassung, Allgemeinstation, Intensivstation oder Verlegung. Der wichtigste Grund für eine stationäre Aufnahme des Notfallpatienten ist die Schwere der Krankheit oder Verletzung. Aber auch der Weiterbildungsstand und die Erfahrung der Ärzte in den Notaufnahmen sowie die Verfügbarkeit weiterführender Untersuchungen beeinflussen die Entscheidung der Notfallmediziner. Dementsprechend breit streuen derzeit die Hospitalisierungsraten der Notaufnahmen Deutschlands, im Schnitt werden hierzulande sogar deutlich mehr Patienten stationär aufgenommen als in Ländern mit professionell organisierter klinischer Notfallmedizin. Das vorhandene Wissen zur Risikostratifizierung notfallmedizinischer Präsentationen lässt in vielen Fällen eine ambulante Evaluation bei Wahrung der Patientensicherheit zu.

There are 4 main pathways to leave the emergency department for emergency patients: discharge, admission to a general ward or an intensive care unit, or referral to another hospital. The severity of illness or injury is the main reason for this decision. But the level of expertise and experience of the doctors in the emergency departments and the availability of follow–up tests influence this decision, too. The admission rate of emergency patients differs markedly within Germany and is higher than in countries with a professionally organised emergency care system. The knowledge base regarding risk stratification in medical emergencies often allows evaluation in the emergency department solely, preserving patient safety.

Key words

emergency - emergency medicine - emergency department - hospital admission - patient safety

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