Arthroskopische Refixation von traumatischen 1B-Läsionen des Discus ulnocarpalis – eine retrospektive Studie

Zusammenfassung

Ziel: Studienziel waren die mittelfristigen postoperativen Ergebnisse von arthroskopischen Nähten traumatischer Diskusläsionen vom Typ 1B- nach Palmer.

Methode: Arthroskopische Refixation von traumatischen 1B-Läsionen des Discus ulnocarpalis ohne Abriss des Processus styloideus ulnae, welche arthroskopisch refixiert wurden. Die Patienten waren durchschnittlich 43,8 Jahre alt (22–70), davon 18 männliche und 18 weibliche Patienten. In 16 Fällen war die linke, in 20 Fällen die rechte Hand betroffen. Der Zeitpunkt der Nachuntersuchung betrug im Durchschnitt 7,34 Jahre (3,2–14,3). Ausgeschlossen wurden Patienten mit Revisionsoperationen und neurovaskulären Erkrankungen.

Ergebnisse: Der Mayo Modified Wrist Score ergab präoperativ 49,74±20,99 und postoperativ 83,13±15,89 Punkte (p<0,001). Die Ergebnisse des Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score betrugen präoperativ 48,68±21,47 und postoperativ 24,1±19,81 (p<0,001). Eine isolierte 1B-Läsion fand sich bei 5 Patienten. Diese zeigten ebenfalls signifikante Verbesserungen sowohl im Mayo Modified Wrist Score als auch im DASH Score (p<0,05), unterschieden sich aber nicht signifikant zu den Patienten mit Begleitverletzungen (p>0,05).

Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt, dass die arthroskopische Naht von 1B-Läsionen des Discus ulnocarpalis zufriedendstellende Ergebnisse bringt. Isolierte 1B-Läsionen des Discus ulnocarpalis sind selten.

Abstract

Aim: The aim of the study was to investigate the postoperative outcome of the arthroscopic sutures of traumatic 1B-lesions of triangular fibrocartilage complex (TFCC) tears.

Methods: Thirty-six patients who underwent an arthroscopic repair of traumatic 1B-lesions of the TFCC without a dislocation of the ulnar styloid process were included in this study. The average age of the 18 male and 18 female patients was 43.8 (range: 22–70) years. In 16 cases, we operated the left and in 20 cases the right TFCC. On average, the follow-up examination was performed after 7.9 years (range: 3.2–14.3) years. Patients with revision operations or neurovascular pathology were excluded. The Mayo modified wrist score and the disability of arm, shoulder and hand (DASH) score were used to identify the outcome.

Results: The Mayo modified wrist score was preoperatively 49.74±20.99 and postoperatively 82.43±15.89 (p<0.001). The DASH score was preoperatively 48.68±21.47 and postoperatively 24.1±19.81 (p<0.001). Only five patients demonstrated an isolated 1B-lesion of the TFCC and showed, likewise, significant improvements both regarding the DASH score and the Mayo modified wrist score (p<0.05). However, there was no significant difference to the patients with further wrist injuries (p>0.05).

Conclusion: The results of the current study suggest that 1B-lesions of the TFCC can be successfully repaired by arthroscopically assisted suture techniques. An isolated 1B-lesion of the TFCC is rather unusual.

Schlüsselwörter

Discus ulnocarpalis - ulnokarpaler Komplex - triangular fibrocartilage complex - traumatische 1B-Läsion - arthroskopische Refixation - Handgelenk

Key words

discus ulnocarpalis - ulnocarpal complex - triangular fibrocartilage complex - traumatic 1B-lesion - arthroscopic refixation - wrist

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