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Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(39): 1933-1934
DOI: 10.1055/s-0029-1237533
Mediquiz
Fall 2932
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

89-jährige Patientin mit hämorrhagischer Diathese

89-year-old woman with hemorrhagic diathesisT. Seiler1 , P. Goehring2 , K. Spiekermann1
  • 1Medizinische Klinik und Poliklinik III, Klinikum der Universität München – Großhadern
  • 2Institut für Klinische Chemie, Klinikum der Universität München – Großhadern
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Publication Date:
16 September 2009 (online)

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Bei der 89-jährigen, sonst stets gesunden Patientin war es plötzlich ohne adäquates Trauma zu dem in Abb. 1 gezeigten Befund gekommen. B-Symptomatik oder wesentliche Blutbildveränderungen bestanden nicht. Eine verstärkte Blutungsneigung ist aus der Vorgeschichte nicht bekannt. Der Quick-Wert betrug 110%, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) 73 s und die Fibrinogenkonzentration 218mg/dl.

Ein Plasmatauschversuch erbrachte einen weiteren auffälligen Befund.

Erlaubt die Befundkonstellation eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

Dr. Till Seiler
Dr. Peter Goehring
PD Dr. Karsten Spiekermann

Medizinische Klinik und Poliklinik III und Institut für Klinische Chemie, Klinikum der Universität München – Großhadern

Marchioninistr. 15

81377 München

Email: Till.Seiler@med.uni-muenchen.de