Gangkinematik von Patienten nach hüftendoprothetischer Versorgung – Einfluss von zwei unterschiedlichen Ganggeschwindigkeiten auf das Erkennen von Gangpathologien

Zusammenfassung

Ziel der Studie war es, den Einfluss der Ganggeschwindigkeit hinsichtlich des Auftretens und der Erfassung von pathologischen Gangmustern bei Patienten nach unilateraler endoprothetischer Versorgung des Hüftgelenks im Vergleich mit einem gesunden, gleichaltrigen Probandengut auf dem Laufband zu untersuchen. Bei einer Gehgeschwindigkeit von 2 km/h konnten in unserer Untersuchung keine statistisch signifikanten Unterschiede beim Vergleich der temporospatialen Parameter sowie der sagittalen Bewegungsumfänge der großen Gelenke der unteren Extremität entdeckt werden. Es konnte jedoch gezeigt werden, dass Patienten nach Hüft-TEP bei einer Geschwindigkeit von 4 km/h signifikante Unterschiede bezüglich der temporospatialen Parameter Doppelschrittlänge, Kadenz und Doppelschrittdauer sowie der Bewegungsumfang des Kniegelenks im Vergleich mit dem Probandengut aufwiesen. Durch Verwendung unterschiedlicher Ganggeschwindigkeiten können somit noch bestehende pathologische Gangmuster nach hüfttotalendoprothetischer Versorgung aufgezeigt werden.

Abstract

The purpose of this study was to determine the influence of gait velocity on the appearance and detection of pathological gait findings in THR patients compared to elderly subjects without both osteoarthritis of hip and knee joints. No significant differences between the range of motion (ROM) as well as between the temporospatial gait parameters of the THR patients and the healthy control group could be detected at a speed of 2 km/h. At the speed of 4 km/h however there were statistical significant differences regarding stride length, cadence, stride duration and range of motion of the knee joint. By using different gait velocities persisting pathologic gait patterns after total hip arthroplasty can be detected.

Schlüsselwörter

Ganganalyse - Hüftendoprothese - temporospatiale Parameter - Kinematik

Key words

Gait analysis - total hip replacement - temporospatial parameter - kinematic

Literatur

• 1 Knecht A, Witzleb WC, Günther KP. Oberflächenersatz am Hüftgelenk.  Der Orthopäde. 2005 Jan;  34 (1) 79-89
• 2 Fischer A, Seidel EJ, Conradi S. et al . 3D-Ultraschall-Ganganalyse ZEBRIS bei Dysplasiekoxarthrose vor und nach der Hüft-TEP-Implantation – eine Pilotstudie.  Phys Med Rehab Kuror. 2001;  11 (4) 139
• 3 Kurpgoweit S, Delank K-St. Grundlagen und Methoden der Ganganalyse.. Medizinisch-Orthopädische-Technik MOT1. Varia-Thema; 2007: 63-70
• 4 Steeger D, Blümlein H, Bodem F. et al . Stellt die Bewegungsanalyse des menschlichen Gangbildes auf dem Rollergotest eine Alternative zur Untersuchung auf der ebenen Laufstrecke dar?.  Dtsch Z Sportmed. 1996;  47 328-336
• 5 Van Iersel MB, Olde Rikkert MG, Borm GF. A method to standardize gait and balance variables for gait velocity.  Gait Posture. 2007 Jul;  2 (26) 226-230 Epub 2006 Oct 10
• 6 Kyrizais V, Rigas C. Temporal gait analysis of hip osteoarthritic patients operated with cementless hip replacement.  Clin Biomech (Bristol, Avon). 2002 May;  17 (4) 318-321
• 7 vanden Akker-Scheek I, Stevens M, Bulstra SK. et al . Recovery of gait after short-stay total hip arthroplasty.  Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;  88 (3) 361-367
• 8 Perron M, Malouin F, Moffet H. et al . Three-dimensional gait analysis in women with a total hip arthroplasty.  Clin Biomech (Bristol, Avon). 2000 Aug;  15 (7) 504-515
• 9 Loizeau J, Allard P, Duhaime M. et al . Bilateral gait patterns in subjects fitted with a total hip prothesis.  Arch Phys Med Rehabil. 1995;  76 (6) 552-557
• 10 Bennett D, Humphreys L, O’Brien S. et al . Gait kinematics of age-stratified hip replacement patients a large scale, long-term follow-up study.  Gait Posture. 2008 Aug;  28 (2) 194-200 Epub 2008 Feb 19
• 11 Byrne JE, Stergiou N, Blanke D. et al . Comparison of gait patterns between young and elderly women: An examination of coordination.  Percept Mot Skills. 2002 Feb;  94 (1) 265-280
• 12 Kang HG, Dingwell JB. Separating the effects of age and walking speed on gait variability.  Gait Posture. 2008 May;  27 (4) 572-577 Epub 2007 Sep 4
• 13 Laufer Y. Effect of age on characteristics of forward and backward gait at preferred and accelerated walking speed.  J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 May;  60 (5) 627-632
• 14 Riley PO, DellaCroce U, Kerrigan DC. Effect of age on lower extremity joint moment contributions to gait speed.  Gait Posture. 2001 Dec;  14 (3) 264-270
• 15 Illyés A, Bejek Z, Szlávik I. et al . Three-dimensional gait analysis after unilateral cemented total hip arthroplasty.  Physical Education and Sport. 2006;  4 (1) 27-34
• 16 Sliwinski M, Sisto S. Gait, quality of life, and their association following total hip arthroplasty.  J Geriatr Phys Ther. 2006;  29 (1) 10-17

Korrespondenzadresse