Neuroendokriner Tumor des Ösophagus – kurative endoskopische Lokaltherapie eines sehr seltenen Krankheitbildes

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Bei einer 77-jährigen Patientin bestand seit 2 Monaten Dysphagie mit Gewichtsverlust. Eine auswärtige Ösophagogastroduodenoskopie vor 4 Jahren hatte eine Refluxösophagitis I˚ ergeben.

Untersuchungen, Therapie und Diagnose: Endoskopisch fand sich ein polypöser Tumor im oberen Ösophagusdrittel, der nach Ausschluss einer tieferen Infiltration und von Lymphknoten- oder Fernmetastasen endoskopisch reseziert wurde. Die histologische Aufarbeitung ergab die Diagnose eines hochdifferenzierten neuroendokrinen Ösophagustumors, der die Submukosa eben infiltrierte und im Gesunden entfernt wurde.

Verlauf: Bei der Nachsorge über 36 Monate waren kein Lokalrezidiv und keine Fernmetastasen aufgetreten.

Folgerungen: Hochdifferenzierte, lokalisierte neuroendokrine Tumore (NET) des Ösophagus sind eine Rarität. Dies ist die zweite Beschreibung eines endoskopisch lokal sanierten neuroendokrinen Tumors des Ösophagus.

Summary

History and clinical findings: A 77-year old women presented with dysphagia and loss of weight for two months

Investigations, treatment and diagnosis: Endoscopy revealed a polypoid tumor was found in the upper third of the esophagus. It was resected endoscopically after a deeper infiltration of the esophageal wall and enlarged lymphadenopathy or distant metastasis had been ruled out. Histology showed a highly differentiated neuroendocrine tumor of the esophagus with beginning infiltration of the submucosa. It was completely resected.

Course: The follow-up of 48 months showed no local recurrence or distant metastasis. This case report is the second description of a successful endoscopic treatment of a neuroendocrine tumor of the esophagus.

Conclusion: EMR is a diagnostic and therapeutic tool in case of mucosal lesions of the gastrointestinal tract. Highly differentiated localized NET of the esophagus are very rare.

neuroendokriner Tumor - Karzinoid - Ösophagus - Endoskopie - Resektion - EMR

neuroendocrine tumor - carcinoid - esophagus - endoscopy - resection - EMR

Literatur

• 1 Arnold R. Neuroendokrine Tumoren.  Best practice onkologie. 2008;  3 20-31
• 2 Bornschein J, Kidd M, Malfertheiner P, Modlin I M. Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes.  Dtsch Med Wochenschr. 2008;  133 1505-1510
• 3 Brenner S, Heimlich H, Widman M. Carcinoid of the Esophagus.  NY State J Med. 1969;  69 1337-1339
• 4 Broicher K, Hienz H A. Karzinoid-Syndrom bei im Ösophagus lokalisiertem Primärtumor.  Z Gastroenterologie. 1974;  12 (Suppl) 377-384
• 5 Lindberg G, Molberg K, Vuitch M, Albores-Saavedra J. Atypical carcinoid of the esophagus.  Cancer. 1997;  79 1476-1480
• 6 Modlin I, Shairo M, Kidd M. An analysis of rare cardinoid tumors: Clarifying These Clinical Conundrums.  World J Surg. 2005;  29 92-101
• 7 Soga J. carcinoids and their variant endocrinomas. An analysis of 11842 reported cases.  J Exp Clin Cancer Res. 2003;  22 517-530
• 8 Wild D, Guelrud M. Benign lesions of the esophagus; uptodate.  . 2009;