Zusammenfassung
Zielsetzung: Gesundheitsökonomische Evaluationen gewinnen auch in Deutschland zunehmend an Bedeutung. Grundlage solcher Evaluationen nach den Methoden des Health Technology Assessments (HTA) ist eine systematische, umfassende Aufarbeitung der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz. Diese systematische Informationsgewinnung für gesundheitsökonomische Evaluationen bedarf einer eigenen Methodik. Unser Ziel ist es, hierzu einen Vorschlag explizit für den deutschen Kontext vorzustellen. Methodik: Zunächst wurde eine Suche in nationalen und internationalen Literaturdatenbanken und in Methoden-Handbüchern der HTA-Institutionen nach vorliegenden Methodenvorschlägen durchgeführt. Es folgte die Erarbeitung eines eigenen Vorschlags in Anlehnung an die Methoden des Information Retrievals für Bewertungen der medizinischen Effektivität einer Technologie. Dieser Methodenvorschlag wurde schließlich im Rahmen einer Machbarkeitsprüfung getestet. Die Ergebnisse werden für das Beispiel „Stents” dargestellt. Ergebnisse: Eine systematische Suche ergab keine publizierten, ausreichend detaillierten und übertragbaren, Methodenvorschläge für das Information Retrieval für gesundheitsökonomische Evaluationen. In der Literatur liegt der Fokus auf der Darstellung relevanter Datenbanken und gesundheitsökonomischer Standardfilter. Deshalb wurde analog der Vorgehensweise zur systematischen Literaturrecherche für Bewertungen der medizinischen Effektivität ein mehrschrittiges Vorgehen zur effizienten Identifizierung relevanter Dokumente entwickelt. Die 8 Arbeitsschritte sind folgende: Umwandlung der Fragestellung in eine recherchierbare Fragestellung, Konzepterstellung, Identifizierung von Synonymen, Auswahl relevanter Informationsquellen, Entwicklung der Suchstrategien, Durchführung der Recherchen und Qualitätssicherung, Speicherung und Dokumentation der Ergebnisse und abschließende Qualitätskontrolle. Machbarkeitsprüfungen ergaben keine Notwendigkeit für eine Modifikation der Methodik. Schlussfolgerung: Ein separater Information-Retrieval-Prozess für gesundheitsökonomische Publikationen ist sinnvoll zur Optimierung von Sensitivität und Präzision des Recherche-Ergebnisses und des nachfolgenden Ressourcenaufwands. Die alleinige Anwendung von Standardfiltern erscheint nicht angemessen. Von besonderer Bedeutung sind nationale Datenbanken und Sekundärliteratur.
Abstract
Aim: Health economic evaluations become more important in Germany. Such evaluations are based on systematic and comprehensive explorations of the current scientific evidence. The information retrieval is subject to a specific method. Our aim is to introduce a proposal explicitly for the German context. Method: We did a search in national and international literature databases and handbooks of the HTA institutions to identify existing methods. Then we developed a proposal in correspondence to information retrieval processes for effectiveness assessments. Finally, the feasibility of the proposal was tested. The results are presented for the example ”stents”. Results: Literature search resulted in no published methods for information retrieval on health economic evaluations, which are detailed enough and transferable. The identified literature focuses on the presentation of relevant databases and health economic standardized search filters. Hence, analogous to the process of information retrieval on medical effectiveness, we developed an approach of several sequent steps for an efficient identification of relevant documents. The 8 steps are: Conversion of the research question into a searchable question, conceptualization, identification of synonyms, selection of relevant information resources, development of search strategies, processing of the strategies and quality assurance, saving and documenting the results and final quality check. Feasibility resulted in no need for methodological modifications. Conclusion: Processing a separate information retrieval for health economic publications is reasonable to optimize sensitivity and precision of the information retrieval results and subsequent resource use. It seems not to be appropriate to apply solely standardized search filters. National databases and secondary literature are of outstanding importance.
Schlüsselwörter
Information Retrieval - gesundheitsökonomische Evaluation - Kosten-Nutzen-Analyse - systematische Übersichtsarbeit - Gesundheitstechnologiebewertung
Key words
information retrieval - economic evaluation - cost effectiveness analysis - systematic review - biomedical technology assessment
Literatur
http://www.nlm.nih.gov/nichsr/edu/healthecon/01_he_intro.html (Zugriff am: 15.2.2010).
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