Zusammenfassung
Die Differenzialdiagnose des akuten polyradikulären Syndroms schließt eine Lyme-Neuroborreliose im Stadium II ein. Die Bestätigung dieser Diagnose erfordert neben dem Nachweis eines entzündlichen Liquorsyndroms, eine intrathekale, borrelienspezifische Antikörperproduktion. Vorgestellt wird eine Patientin mit einer Neuroborreliose Stadium II, die diese Kriterien erfüllte und auf eine Antibiotikatherapie mit Ceftriaxion klinisch und liquorchemisch gut ansprach. Die Entwicklung einer hochgradigen peripheren Tetraparese mit den elektrophysiologischen Befunden einer Polyradikulitis nach einem viralen Infekt führte zur Diagnose eines Guillain-Barré-Syndroms. Die Schwierigkeiten in der Diagnosestellung einer 2. Erkrankung mit ähnlichem klinischem Syndrom aber unterschiedlicher Pathogenese, werden diskutiert.
Abstract
The differential diagnosis of the acute polyradiculopathic syndrome includes Lyme neuroborreliosis stage II. The confirmation of this diagnosis requires, in addition to the detection of an inflammatory process in the cerebrospinal fluid, evidence of an intrathecal Borrelia-specific antibody production. Here, we report on a patient with Lyme neuroborreliosis stage II, who met these criteria and responded well to antibiotic therapy with ceftriaxone. Development of a peripheral tetraparesis with the electrophysiological findings of a polyradiculitis after viral infection led to the diagnosis Guillain-Barré syndrome. The difficulties in making the diagnosis of a second disease with a similar clinical syndrome but different pathogenesis, are discussed.
Schlüsselwörter
Guillain-Barré-Syndrom - Polyradikulitis - Neuroborreliose
Keywords
Guillain-Barré syndrome - polyradiculitis - neuroborreliosis
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Dr. Peter Dirk Albrecht
EVK Wesel, Neurologie
Schermbecker Landstr. 88
46485 Wesel
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