Prozessoptimierung auf der Stroke Unit

Zusammenfassung

Die sehr personalintensive Struktur einer Stroke Unit wird bei der derzeitigen DRG-Vergütung systematisch unterfinanziert. Daher stehen Stroke Units unter besonderem Druck, zur Selbsterhaltung alle Möglichkeiten der Kostenreduktion zu nutzen, ohne jedoch die Qualität der Behandlung zu verschlechtern. Die Autoren beschreiben Möglichkeiten der Prozessoptimierung, die am Universitätsklinikum Münster durchgeführt wurden und neben qualitativen Verbesserungen auch zu einer Verbesserung der Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung beigetragen haben.

Abstract

The highly personnel-intensive structure of a stroke unit is at present systematically underfinanced in the diagnosis-related group reimbursement system. Accordingly, stroke units are under particular pressure and for their very existence must exploit all means for reducing costs without, however, any detrimental effects on the quality of treatment. In this article, the authors describe the possibilities for process optimisation that have been implemented in the University Hospital Münster. These changes have made possible not only an improvement in the quality of treatment but also in the operational economics of the system.

Schlüsselwörter

Stroke Unit - DRG - Finanzierung

Keywords

stroke unit - DRG - financing

Literatur

• 1 Fiori W, Bunzemeier H, Kiefer R. et al . Die Schlaganfallversorgung im G-DRG-System – Kann eine Stroke-Unit kostendeckend betrieben werden?.  das Krankenhaus. 2009;  6 549-561
• 2 Foerch C, Misselwitz B, Sitzer M. et al . Die Schlaganfallzahlen bis zum Jahr 2050.  Dtsch Arztebl. 2008;  105 467-473
• 3 Fiori W, Liedtke-Dyong A, Roeder N. et al .DRG-Evaluationsprojekt Neurologie. Abbildungsqualität stationärer neurologischer Behandlungen im G-DRG-System 2007 und Anpassungsbedarf des G-DRG-Systems. Münster; Schüling-Verlag 2007
• 4 Heckmann J G, Stadter M, Dütsch M. et al . Einweisung von Nicht-Schlaganfallpatienten auf eine Stroke-Unit.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 731-735
• 5 The Penumbra Pivotal Stroke Trial Investigators . The penumbra pivotal stroke trial: safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease.  Stroke. 2009;  40 2761-2768
• 6 Kloska S P, Nabavi D G, Gaus C. et al . Acute stroke assessment with CT: do we need multimodal evaluation?.  Radiology. 2004;  233 9-86
• 7 Furlan A, Higashida R, Wechsler L. et al . Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism.  JAMA. 1999;  282 2003-2011
• 8 Brott T, Adams H P, Olinger C P. et al . Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale.  Stroke. 1989;  20 864-870