Gesundheitswirkungen der Prävention: Entwicklung und Erprobung eines Routine-Evaluationssystems für Primärprävention und Gesundheitsförderung der Krankenkassen in Settings, Betrieben und Gesundheitskursen

Zusammenfassung

Für Maßnahmen der Krankenkassen zur Prävention und Gesundheitsförderung wurde ein Routineevaluationssystem entwickelt und erprobt, das Gesundheitswirkungen und komplexe Wirkungen bei Setting-Projekten erfasst. Messinstrumente wurden synoptisch entwickelt und in drei Feldtests 2003–2008 getestet. Im Individualansatz wurden 212 Präventionskurse der Krankenkassen befragt, für den Setting-Ansatz 56 Schulen im Projekt „gesund leben lernen” und für die Betriebliche Gesundheitsförderung 6 Betriebe mit Projekten verschiedener Krankenkassen. Als Forschungsplan wurde eine Beobachtungsstudie mit Verankerung an Referenzwerten für Alters- und Gender-Gruppen durchgeführt (Eingangs- und Abschlusserhebung T1/T2, zudem Katamnese T3 in den Kursen und Schulen, angepasst an die Interventionsdauer nach je 3–24 Monate für T1/T2 und 3–18 Monaten für T2/T3). Das Evaluationssystem stützt sich auf validierte Instrumente aus Gesundheitsberichterstattung und Klinik. Es ermöglicht mehrdimensionale Messungen für Strukturen und Prozesse in Einrichtungen, für subjektive Gesundheit, Beschwerden, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Organisations- und Arbeitszufriedenheit zentraler Zielgruppen. Es ermöglicht die Kon-trolle zentraler konfundierender Variablen (Dosis, Alter, Gender, Bildungsstand). Zur Wirkungsabschätzung von Prävention und Gesundheitsförderung der Krankenkassen stehen somit kurze, praktikable und aussagefähige Instrumente zur Verfügung.

Abstract

The aim of the study was to develop and test a routine evaluation system for all health promotion and education activities funded by the German statutory health insurance companies. The system aims at measuring both individual health effects and the complex organisational effects of setting projects. Measurement instruments were developed synoptically and tested in three field tests (2003–2008). In order to assess the impact of individual health training, 212 courses of the health insurance companies were evaluated. To assess the setting approach, 56 schools participating in a health-promotion project were included, and for workplace health-promotion 6 projects of different health insurance companies were included. The research design was an observational study. Instead of control groups, individual data were compared to reference values for gender- and age-matched groups from national health surveys. The studies consisted of baseline and final assessment (T1/T2), complemented by a follow-up (T3), all adapted to the time of intervention (i. e., 3–24 months for T1/T2 and 3–18 months for T2/T3). The evaluation system provides multilevel-measurement based upon validated questionnaires for health-related structures and processes in institutions, and for the participating individual's subjective health, health problems, health-related quality of life, workplace and institutional satisfaction. Controlling for central confounders is also possible (input and dosage, age, gender, educational background). Thus, short but valid measurement instruments of high usability are available to evaluate the effectiveness of prevention, health promotion and education.

Evaluation - Gesundheitsförderung - Primärprävention - Instrumentenentwicklung

evaluation - health promotion and education - primary prevention - development of a measurement system

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