Wie behandelt man den Morbus Crohn? – Individuelle Therapieentscheidung je nach Schweregrad

Bei der Therapie des Morbus Crohn ist nach wie vor ein interdisziplinäres Zusammenwirken von Viszeralmedizinern gefordert. Glukokortikoide zählen in topischer und systemischer Form immer noch zu den potentesten Wirkstoffen, um eine klinische Remission zu bewirken. Hingegen sind Aminosalicylate nach erneuter Bewertung nur als bedingt wirksam einzustufen. Eine aufgekommene Diskussion zum Stellenwert und optimalen Anwendungszeitpunkt der mittlerweile etablierten TNF-Blocker ist derzeit noch nicht abgeschlossen. In allen Fällen sollte eine Nutzen/Risiko-Bewertung erfolgen, auch unter Einschluss finanzieller Gesichtspunkte. Neben Medikamenten muss der konservativ tätige Arzt Nutzen und Indikationen des operativen Fachs im Hinterkopf haben.

Treatment of Crohn's disease is still an interdisciplinary challenge in visceral medicine. Glucocorticoids, whether applied topically or systemically, remain the most potent drugs in terms of clinical remission induction. On the other hand, aminosalicylates seem to be of minor efficacy if at all. Still ongoing is the debate on the role and adequate timing of established TNF blockers. In any case, consideration of risks and benefits is warranted, including the demand for financial resources. Beyond conservative treatment, the practitioner must be familiar with the benefits of and indications for surgery.

Crohn's disease - guidelines - immunosuppression - steroids - TNF blockers

Literatur

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