Telemicroscopic Conferences for Children of the Perm Territory with Suspected or Proven Malignant Solid Tumors

Abstract

Background: Malignant solid tumors are rare events in childhood and adolescence. Therefore central review of the histology and standardized grading are requested for accurate risk estimation and facilitate a tumor risk adapted treatment.

Aims of the study: To abandon the time consuming transportation of tumor material over long distances to the specialized institution by implementation of an internet based consultation system.

Methods: A microscope combined with a videocamera (situated in Perm) and the personal computers of each of 4 cooperating institutions (in Perm, Kiel, Koeln, Duesseldorf) has been equipped with the special software Mikroskopkonferenz. Additional videocameras allow the transmission of the cooperators to each other. Headsets are used to avoid reecho. As a prerequisite an internet connection with a 54 KBits capacity has to be provided.

Results: Between January and December 2009, 26 children (median age 2; 5 years, 12 females and 14 males) with suspected or proven malignant solid tumors have been discussed in 11 telemicroscopic conferences by international cooperators.

Conclusion: This cooperation demonstrates the proof of principle to obtain second opinions in short time over far distances for seldom diseases on a scientific level.

Zusammenfassung

Hintergrund: Bösartige Tumoren sind bei Kindern und Jugendlichen selten. Um eine an das Tumorrisiko adaptierte Therapie zu verabreichen, wird eine zentralisierte Zweitbegutachtung für eine standardisierte Diagnostik benötigt.

Studienziel:  Einrichtung eines internetbasierten Konsultationssystems, um den zeitaufwendigen Versand von Tumormaterial zu erübrigen.

Methodik: Bei 4 voneinander entfernten Partnern (Perm, Kiel, Köln, Düsseldorf) wurde auf einem Personal Computer eine spezielle Software (Mikroskopkonferenz) installiert und mit einem Mikroskop (in Perm) verbunden, das mit einer Videokamera ausgestattet ist. Durch zusätzliche Videokameras werden die Teilnehmer der Konferenz übertragen, die zur Vermeidung von Echoeffekten ein Headset tragen. Wegen der zu übertragenden Datenfülle ist eine Kapazität von 54 KBits zu gewährleisten.

Ergebnisse: Zwischen Januar und Dezember 2009 sind in 11 Telekonferenzen die mikroskopischen Tumorpräparate von 26 Patienten (medianes Alter 2; 5 Jahre, 12 Mädchen und 14 Jungen) nachbegutachtet worden.

Schlussfolgerung: Die praktizierte Kooperation hat gezeigt, dass in kurzer Zeit und über große Entfernungen eine wissenschaftlich fundierte Zweitmeinung zu seltenen Tumorerkrankungen eingeholt werden kann.

Key words

networking in pediatric oncology - malignant solid tumors - second opinion - telemedicine

Schlüsselwörter

Netzwerk pädiatrische Onkologie - maligne solide Tumoren - Zweitmeinung - Telemedizin

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Correspondence