Parathormon bei verzögerter Frakturheilung

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Eine 71-jährige und eine 53-jährige Patientin mit periprothetischer Fraktur des linken Femurschaftes und ein 18-jähriger Patient mit Pseudoarthrosenbildung nach linker Unterarmschaftfraktur zeigten einen verzögerten Heilungsverlauf nach diesen Knochenbrüchen.

Untersuchung: Bei regelmäßigen Röntgenkontrollen zeigte sich, dass in allen drei Fällen Osteosynthesen und Spongiosaersatz auch nach mehrfachen Revisionen nicht zur Frakturheilung führten.

Therapie und Verlauf: Teriparatid in einer Dosierung von 20 – 60 µg täglich s. c. für 6 – 10 Wochen verabreicht. Bei allen drei Patienten kam es unter der Therapie mit Teriparatid schließlich zur stabilen Konsolidierung der Frakturen.

Folgerung: Die Gabe von Parathormon kann bei Pseudoarthrosen und verzögerter Frakturheilung zur Knochenkonsolidierung führen.

Abstract

Case history and clinical findings: Two women, aged 71 and 53 years with periprosthetic factures of the left femur and an 18 year old man with a non-union of fracture of the left radius presented for assessment and treatment.

Investigations: Serial radiographs showed that osteosynthesis and/or autogenous bone-grafting and multiple revisions had not resulted in healing of the fractures.

Treatment and clinical course: In all three patients parathyroid hormone (teriparatide), 20 to 60 g, was injected subcutaneously once daily for 6 - 10 weeks. Subsequently a stable consolidation of the bone occurred in all of them.

Conclusion: Administration of parathyroid hormone can induce stable consolidation of the bone in non-unions and delayed healing of bone fractures.

Schlüsselwörter

Parathormon - Teriparatid - Knochenfraktur - verzögerte Heilung - Heilversuch

Keywords

parathyroid hormone - teriparatide - bone fracture - delayed healing - off label use

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