Sepsis – Klinischer Stellenwert der Sepsisbündel und Möglichkeiten der Implementierung

Zusammenfassung

Die Sepsisbündel fassen die wichtigsten Schritte zusammen, die in den ersten 24 Stunden getan werden müssen, nachdem die Diagnose gestellt wurde. Sie sind überschaubar und in jedem Krankenhaus auf jeder Intensivstation umsetzbar – und dort, wo das geschieht, haben Sepsispatienten höhere Überlebenschancen. Die ideale Methode zur Implementierung wurde noch nicht gefunden. Neben Fortbildung, finanziellen und personellen Ressourcen spielen der Wille und die Bereitschaft zur Veränderung auf der individuellen, auf der institutionellen und auf der Ebene der intensivmedizinischen Fachgesellschaften eine erhebliche Rolle für den Erfolg.

Abstract

The sepsis bundles comprise the most important steps that have to be made in the first 24 hours following the sepsis diagnosis. Being comprehensive and manageable, they can be implemented in every ICU and in every hospital, and wherever this happens, more patients suffering from severe sepsis or septic shock survive. The ideal mode of implementation has yet to be found. Education and both financial and human resources play an important role for success, and so does the strong wish for improvement among the individual doctor, and among all responsible individuals within an institution or a scientific society caring for critically ill patients.

Schlüsselwörter:

Sepsis - Sepsisbündel - Implementierung

Keywords:

sepsis - bundles - surviving sepsis campaign - implementation

Kernaussagen

• Sepsis ist definiert als Infektion plus 2 SIRS-Kriterien; bei der schweren Sepsis besteht zusätzlich mindestens eine Organdysfunktion.

• Es ist wichtig, die Diagnose frühzeitig zu stellen.

• Die Sepsisbündel der Surviving Sepsis Campaign umfassen Sofortmaßnahmen und Maßnahmen zur weiteren Stabilisierung von Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock.

• Die Bündel beruhen auf evidenzbasierten Leitlinien.

• Nachhaltige Implementierung der Sepsisbündel senkt die Letalität von schwerer Sepsis und septischem Schock.

• Die Sepsisbündel können auf jeder Intensivstation implementiert werden.

• Für einen durchgreifenden Erfolg zur Verbesserung der Sepsistherapie sind Initiativen auf nationaler und internationaler Ebene erforderlich.

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