„Zungenkrampf” – Der Spasmus hemilingualis als eine seltene Ursache

Zusammenfassung

Verkrampfungen im Gesichts- und Mundbereich stellen häufig eine differenzialdiagnostische Herausforderung dar. Eine seltene Ursache ist der Spasmus hemilingualis bei dem es analog zum Spasmus hemifacialis – mit Betroffenheit des Nervus facialis – zu einer Kompression des Nervus hypoglossus kommt. In unserer Kasuistik berichten wir über einen Patienten mit Spasmus hemilingualis bei welchen ein Kontakt des Nervus hypoglossus durch die Arteria vertebralis und die Arteria cerebelli posterior inferior nachgewiesen werden konnte. An Therapieoptionen stehen wie beim Spasmus hemifacialis die Behandlung mit Antikonvulsiva (Carbamazepin, Pregabalin, Gabapentin), Botulinumtoxin und die dekomprimierende Operation zur Auswahl. Unser Patient konnte durch das Kauen von Kaugummi seine Beschwerden lindern. Mögliche pathophysiologische Mechanismen hierzu werden diskutiert.

Abstract

Spasms in the face or mouth are often a challenge for neurologists. A rare cause is hemilingual spasm. In analogy to the hemifacial spasm in which the facial nerve is involved, the hypoglossus nerve is compressed. We report on a patient with hemilingual spasm in whom dislocation of the hypoglossus nerve by the vertebral artery and the cerebellar posterior inferior artery was found. Treatment options are the same as for hemifacial spasm (e. g., carbamazepine, pregabaline, gabapentin, botulinum toxin or decompression surgery). Our patient was able to control the symptoms by chewing. Possible pathophysiological concepts are discussed.

Schlüsselwörter

Spasmus hemilingualis - Nervus hypoglossus - Arteria vertebralis

Keywords

hemilingual spasm - hypoglossal nerve - vertebral artery

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