Physiotherapeutische Maßnahmen in der Frührehabilitation – stimulieren und motivieren

Zusammenfassung

Zu Beginn der Behandlung auf einer neurologischen Intensivstation oder einer Stroke Unit ähneln sich die Zielsetzungen von Ergo-, Physiotherapeuten und Logopäden. Eine gute interdisziplinäre Absprache sichert den Therapieerfolg. Die Therapiemaßnahmen in der Physiotherapie reichen von regelmäßig durchgeführten Assessments über prophylaktische Maßnahmen bis hin zu gezieltem motorischen Training. Dieser Artikel bietet viele praktische Tipps, zeigt Ihnen, auf welche Diagnosen Physiotherapeuten in der Frührehabilitation treffen können und wie sich deren Behandlung von der anderer Berufsgruppen unterscheidet.

Literatur

• 01 Ada L , Goddard E , McCully J  et al.. Thirty minutes of positioning reduces the development of shoulder external rotation contracture after stroke: A randomized controlled trial.  Arch Phys Med Rehabil. 2005;  86 230-234
• 02 Bernhardt J , Dewey H , Thrift A  et al.. Inactive and alone – physical activity within the first 14 days of acute stroke unit care.  Stroke. 2004;  35 1005-1009
• 03 Bernhardt J , Dewey H , Thrift A  et al.. Very Early Rehabilitation Trial for Stroke (AVERT) Phase II Safety and Feasibility.  Stroke. 2008;  39 390-396
• 04 Bohannon R W, Andrews A W. Correlation of knee extensor muscle torque and spasticity with gait speed in patients with stroke.  Arch Phys Med Rehabil.. 1990;  71 330-333
• 05 Bütefisch C , Hummelsheim H , Denzler P  et al.. Repetitive training of isolated movements improves the outcome of motor rehabilitation of the centrally paretic hand.  Journal of the Neurological Sciences. 1995;  130
• 06 Carr J H, Shepherd R B. Neurological Rehabilitation Optimizing Motor Performance. Butterworth Heinemann; Oxford; 1998
• 07 Carr J H, Shepherd R B. Optimierung der Wiederherstellung der Funktion nach Schlaganfall. In: Mehrholz J , (Hrsg.) Frühphase Schlaganfall. Thieme; Stuttgart; 2008
• 08 Freivogel S . Motorische Rehabilitation nach Schädelhirntrauma. Pflaum Verlag; München; 1997
• 09 Gracies J . Pathophysiology of spastic paresis. I: Paresis and soft tissue changes.  Muscle Nerve. 2005;  31 535-551
• 10 Hafsteinsdóttir T B, Kappelle J , Grypdonck M H et al.. Effects of Bobath-based therapy on depression, shoulder pain and health-related quality of life in patients after stroke.  J Rehabil Med. 2007;  39 627-632
• 11 Indredavik B , Bakke F , Slordahl S  et al.. Stroke unit treatment. 10 year follow up 1999.  Stroke. 1999;  300 1524-1527
• 12 Kiechl S T, Schönherr G . Checkliste für die neurologische Frühmobilisation. Integrierter Patientenpfad/Behandlungspfad Schlaganfall Tirol. 2008 http://www.schlaganfall-tirol.info
• 13 Langhorn P , Dennis M . Stroke Units; An Evidence Based Approach. BMJ Books; London; 1998
• 14 Magill R A. Motor learning concepts and application. 6th ed. McGraw-Hill; New York; 2001
• 15 Nielsen J B, Crone C , Hultborn H . The spinal pathophysiology of spasticity from a basic science point of view.  Acta Physiol. 2007;  189 171-180
• 16 Rajartnam B S, Venketasubramanian N , Kumar P V et al.. Predictability of simple clinical tests to identify shoulder pain after stroke.  Arch Phys Med Rehabil. 2003;  88 1016-1021
• 17 Schönherr G . Algorithmus Frührehabilitation. Integrierter Patientenpfad/Behandlungspfad Schlaganfall Tirol. http://www.schlaganfall-tirol.info 2008 http://www.schlaganfall-tirol.info
• 18 Sheean G . Neurophysiology and spasticity. In: Barnes M P, Johnson G R, eds. Upper motor neurone syndrome and spasticity, clinical management and neurophysiology. Cambridge University Press; ; 2001: 1-11
• 19 Sinha S , Wartburton E . The evolution of stroke units: towards a more intensive approach?.  QJ Med. 2000;  93 633-638
• 20 Sinkjaer T , Magnussen I . Passive, intrinsic and reflex mediated stiffness in the ankle extensors of hemiplegic patients.  Brain. 1994;  117 355-636
• 21 Stroke Unit Trialists’ Collaboration .Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev; 2002 (1) CD000197
• 22 Taub E . Somatosensory Deafferentation Research with Monkey: Implication for Rehabilitation Medicine. In: Ince L P, ed. Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications. Williams & Willkins; New York; 1980
• 23 Teixeira-Salmela L F, Nedeau S , McBride I  et al.. Effects of muscle strengthening and physical conditioning training on temporal, kinematic and kinetic variables during gait in chronic stroke survivors.  J Rehab Med. 2001;  33 53-60
• 24 WHO .International Classification of Functioning, Disability and Health. WHO; Genf; 2001
• 25 Wulf G , Hob M , Prinz W . Instruction for motor learning: differential effects of internal vs external focus of attention.  J Motor Behav. 1998;  30 169-179