Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung: Als Alternative zum
Goldstandard der blutigen, invasiven Blutdruckmessung steht die
nicht-invasive Messung mittels Puls-Transit-Zeit zur Verfügung.
In der vorliegenden Studie wurden die beiden Methoden miteinander
verglichen, um die Eignung der Puls-Transit-Zeit-Messung bei Patienten
mit kardiologischen Grundkrankheiten zu prüfen.
Patienten und Methodik: Bei 40 Patienten
(29 Männer; 68,7 ± 15 Jahre)
einer kardiologischen Intensivstation wurde der Blutdruck mittels Puls-Transit-Zeit
und invasiv für eine Stunde synchron und kontinuierlich
registriert. Alle 30 Sekunden wurden die Ergebnisse beider Messungen
ausgewertet und miteinander verglichen (je 9600 Messpunkte).
Ergebnisse: Die Ergebnisse beider Messungen waren
weder in der Gesamtgruppe noch in Subgruppen statistisch signifikant
verschieden. Allerdings war die Anzahl der auswertbaren Messergebnisse
bei der invasiven Blutdruckmessung signifikant höher: Mittels
invasiver Messung konnten für den systolischen Blutdruck
in 99,2 %, für den diastolischen Blutdruck
in 99,1 % der Fälle ein Messwert erhoben
werden; mittels Puls-Transit-Zeit nur in 85,8 % bzw.
85,9 % der Fälle (p < 0,001).
Folgerung: Die nicht-invasive, kontinuierliche Blutdruckmessung
mittels Puls-Transit-Zeit liefert über einen Zeitraum von
60 Minuten im Vergleich zur blutigen, invasiven Messung analoge Werte.
Allerdings scheint die Messung mittels Puls-Transit-Zeit störanfälliger
zu sein, was sich in fehlenden Messwerten äußert.
Abstract
Background and objective: Arterial blood
pressure measured by pulse transit time (PTT) can be used as an
alternative to the gold standard of invasive measurement. It was
the aim of this study to compare these two methods in order to validate
PTT in patients with cardiac diseases.
Patients and methods: In 40 patients
(29 males; mean age 68.7 ± 15 years)
in a cardiac intensive care unit, blood pressures were continuously
measured by PTT and the standardized invasive method for one hour.
Values were analysed and compared in 30-second intervals (9,600
values for each method).
Results: Blood pressures obtained with
either method were not statistically different, neither in the whole
group nor in subgroups. However, the number of analysable data was
significantly higher using the invasive method, by which appropriate signals
were obtained in 99.2 % of systolic and in 99.1 % of
diastolic blood pressure measurements. In contrast, using the PTT-method,
appropriate signals were seen in 85.8 % of systolic
and 85.9 % of diastolic pressure measurements.
Conclusion: Blood pressures measured
by PTT in patients in cardiac intensive care units provide reliable
values over a period of at least one hour. However, the PTT method
seems to be more susceptible to errors as evidenced by the number
of failed measurements.
Schlüsselwörter
Blutdruckmessung - Puls-Transit-Zeit - Monitoring - kardiologische Intensivstation
Keywords
blood pressure measurement - pulse transit time - arterial pressure monitoring - cardiac intensive care unit
