81-jähriger Patient mit galligem Erbrechen und abdominellen Schmerzen nach Cholezystitis: Kasuistik eines hohen Gallensteinileus

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 81-jährigen männ­lichen Patienten, bei dem unmittelbar im Anschluss an eine konservativ behandelte akute Cholezystitis bei Cholezystolithiasis ein hoher jejunaler Gal­lensteinileus sonografisch, endoskopisch und CT-radiografisch diagnostiziert wurde. Die Therapie erfolgte notfallmäßig mittels offener Enterolithotomie. Die Gallenblase und die für die Konkrementmigration verantwortliche cholezysto-duodenale Fistel wurden in situ belassen. Der Gallensteinileus ist eine seltene Komplikation der Cholezystitis und bedarf einer schnellen Diagnostik und Therapie. Die Mortalität ist trotz adäquater Therapie mit 20 % sehr hoch. 

Abstract

We present an 81-year-old male patient who was diagnosed with proximal jejunal gallstone ileus in succession of acute calculous cholecystitis that had been treated conservatively. The diagnosis was made by ultrasonography, endoscopy, and computed tomography of the abdomen. Immediate treatment was performed as open entero­lithotomy. The gall bladder as well as the cysto-duodenic fistula responsible for migration of the biliary concrement remained untouched. Gall­stone ileus is a rare complication of cholecystitis and requires an immediate diagnosis and treatment. Despite adequate therapy mortality rates reach levels up to 20 %. 

Schlüsselwörter

Gallenstein - Ileus - Cholezystitis - Cholezystolithiasis

Key words

gallstone - ileus - cholecystitis - cholecystolithiasis

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