Kernaussagen
Das Zervixkarzinom ist eine der häufigsten
Krebserkrankungen bei Frauen. Voraussetzung für seine Entstehung ist eine
über längere Zeit persistierende Infektion mit einem humanen
Papilloma-Virus aus der Hochrisiko-Gruppe. Neben der HPV-Impfung im Rahmen der
Primärprävention können in Deutschland alle Frauen ab dem
20. Lebensjahr jährlich einen zytologischen Abstrich von der
Portiooberfläche und dem Zervikalkanal zur Krebsfrüherkennung in
Anspruch nehmen. Die Qualität der Untersuchung hinsichtlich der
Sensitivität hängt in hohem Maße von der korrekten Abstrich-
und Fixationstechnik ab. Für einen optimalen Abstrich wichtig sind: der
richtige Abnahmezeitpunkt in Zyklusmitte, die richtige Einstellung der
Risikozone und die Wahl des richtigen Abstrichträgers. So eignet sich
z. B. der PapCone® eher für prämenopausale Frauen,
während Zervixbürsten gut bei postmenopausalen Frauen sind,
CervexBroom® / Brush® hingegen kommen v. a. bei
der flüssigkeitsbasierten Dünnschichtzytologie (LBC) zum Einsatz. Die
LBC gewährleistet aufgrund eines standardisierten Auftrageverfahrens einen
optimalen Probenauftrag und ermöglicht dadurch eine computerassistierte
Auswertung. Zur Einteilung der Befunde wird in Deutschland das modifizierte
Papanicolaou-Schema (Münchner Nomenklatur II) angewandt. Die
Bestimmung von HPV und molekularen Markern (L1-Kapsid,
p16 / Ki-67) und eine Kolposkopie sollen im Rahmen der
differenzierten Diagnostik die Einschätzung auffälliger
Abstrichbefunde verbessern und die Entscheidung über das richtige
Procedere erleichtern.
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Dr. med. G. Böhmer
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Zytologie, Dysplasie, Onkologie
Bödekerstraße 52
30161 Hannover
eMail: gerd.boehmer@amedes-group.com
Dr. med. T. Weyerstahl
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Zytologie · MIAC
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