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DOI: 10.1055/s-0031-1272522
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die Interpretation des Belastungs-EKG
The ergometry stress test and its interpretationPublication History
eingereicht: 7.9.2010
akzeptiert: 16.12.2010
Publication Date:
01 February 2011 (online)
Zusammenfassung
Trotz zunehmender Konkurrenz neuerer und aufwendigerer Verfahren, wie Stress-Echokardiographie und Stress-MRT ist die Ergometrie nach wie vor die am weitesten verbreitete Basisdiagnostik für kardiologische Patienten. Eine sorgfältige Indikationsstellung und Durchführung können die Vorhersagekraft im Hinblick auf Veränderungen der Koronargefäße und die Bahnung diagnostischer Folgeuntersuchungen für Patienten mit Herzrhythmusstörungen entscheidend verbessern. Über die klassischen Veränderungen der ST-Strecke hinaus haben in den letzten Jahren verschiedene Globalparameter, wie die Entwicklung des Blutdruckes und der Herzfrequenz während der Untersuchung ihre prognostische Aussagefähigkeit unter Beweis gestellt.
Abstract
Despite the rising challenge of new, specialized diagnostic methods such as stress-echocardiography and stress-MRI, ergometry is still one of the most commonly used basic examinations of patients with or suspected of heart disease. A careful selection of these patients and an accurate test protocol can improve the validity of outcomes in those patients with coronary heart disease and set the right directions for subsequent examinations of those with cardiac arrhythmia. In the past few years some global parameters different from classical changes of the ST-segment, including the course of blood pressure and rate during ergometry, have been gaining attention and have shown some value in determining prognosis.
Schlüsselwörter
kardiale Diagnostik - koronare Herzkrankheit - Herzrhythmusstörungen - Indikationsstellung - Auswertung - Prognose - Blutdruck - Herzfrequenz
Keywords
cardiac diagnostics - coronary artery disease - arrhythmia - prognosis - indication - interpretation - blood pressure - heart frequency
Literatur
- 1 Astrand P-O, Rodahl K, Dahl H A, Stroemme S B. Textbook of work physiology. Champaign Il: Human Kinetics; 2003 4th
- 2 Cole C R, Foody J M, Blackstone E H, Lauer M. Heart rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality. N Engl J Med. 1999; 341 1351-1357
- 3 Ellestadt M H. Stress testing (4th ed.). Philadelphia: Davis Comp; 1996
- 4 Gauri A J, Raxwal V K, Roux L, Fearon W F, Froelicher V F. Effects of chronotrope incompetence and beta-blocker use on the exercise treadmill test in men. Am Heart J. 2001; 142 136-141
- 5 Gibbons R J. ACC/AHA 2002 guidelines update for exercise testing: Summary article. J Am Coll Cardiol. 2002; 40 1531-1540
- 6 Kligfield P, Lauer M S. Exercise Electrocardiogram Testing: Beyond the ST Segment. Circulation. 2006; 114 2070-2082
- 7 Lauer M S, Francis G S, Okin P M. et al . Impaired chronotrope response to exercise stress testing as a predictor of mortality. JAMA. 1999; 281 524-529
- 8 Löllgen H, Gerke R. Belastungs-EKG (Ergometrie). Herzschr Elektrophys. 2008; 19 98-106
- 9 Myers J, Prakash M, Froelicher V, Dat D, Partington B, Atwood J. Exercise Capacity and mortality among men referred for exercise testing. NEJM. 2002; 346 793-801
- 10 Pellinen T J, Virtanen K S, Valle M, Frick M H. Studies on ergometer exercise testing. II. Effect of previous myocardial infarction, digoxin and beta-blockade on exercise electrocardiography. Clin Cardiology. 1986; 9 499-507
- 11 Rifkin R D, Hood Jr W B. Bayesian analysis of electrocardiographic exercise stress testing. NEJM. 1977; 297 681-686
- 12 Trappe H J, Löllgen H. Leitlinien zur Ergometrie. Z Kardiol. 2000; 8 821-837
Prof. Dr. Hendrik Bonnemeier
Klinik für Innere Medizin III, Kardiologie
und Angiologie
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