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DOI: 10.1055/s-0031-1280369
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Potenziell maligne Mundschleimhautveränderungen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
16. Dezember 2011 (online)

Einleitung
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist aufgrund seiner für den Patienten weitreichenden Folgen, die neben einer Reduzierung der Lebenserwartung eine Therapie mit nebenwirkungsreichen Methoden (chirurgische Resektion, Radiatio, Chemotherapie) umfassen, einer der Behandlungsschwerpunkte in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde.
Ziel muss sein, die Entstehung eines oralen Malignoms frühzeitig zu entdecken, um so eine rechtzeitige Therapie mit noch geringem Nebenwirkungsprofil und verbesserter kurativer Prognose einleiten zu können. Der niedergelassene zahnärztliche Behandler hat hierbei wie keine andere ärztliche Berufsgruppe die Möglichkeit, Veränderungen der oralen Mukosa bereits in einem Stadium zu entdecken, in dem sie sich noch in einem Vorläuferstadium zum Malignom befinden. Die korrekte Unterscheidung zwischen gutartigen Veränderungen der Mundschleimhaut, die beispielsweise durch chronische Reizungen entstehen können, und Läsionen, die ein potenzielles Entartungsrisiko tragen, ist dabei oftmals schwierig. Eine gute Kenntnis der verschiedenen potenziell malignen Mundschleimhautveränderungen und eine adäquate Risikoabschätzung sowie Behandlungsstrategie sind dabei unerlässlich. Der folgende Artikel soll dem klinisch tätigen Kollegen die aktuellen Klassifikationen und Behandlungskonzepte vorstellen und ihm eine Handreichung für den Umgang mit potenziell malignen Mundschleimhautveränderungen geben.
Literatur
- 1
van der Waal I.
Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; terminology,
classification and present concepts of management.
Oral Oncol.
2009;
45
317-323
MissingFormLabel
- 2
Dissemond J.
Oral lichen planus: an overview.
J Dermatol Treat.
2004;
15
136-140
MissingFormLabel
- 3
Edwards PC, Kelsch R. Oral lichen planus: clinical presentation and management.
J Can Dent Assoc.
2002;
68
494-499
MissingFormLabel
- 4
Ismail S B, Kumar S K S, Zain R B.
Oral lichen planus and lichnoid reactions: ethiopathogenesis, diagnosis, management
and malignant transformation.
J Oral Sci.
2007;
49
89-106
MissingFormLabel
- 5
Abbate G, Foscolo A M, Gallotti M, Lancella A, Mingo F.
Neoplastic transformation of oral lichen: case report and review of the literature.
Acta Otorhinolaryngol Ital.
2006;
26
47-52
MissingFormLabel
- 6
Thongprasom K, Carrozzo M, Furness S, Lodi G.
Interventions for treating oral lichen planus.
Cochrane Database Syst Rev.
2011;
(6)
CD001168
MissingFormLabel
- 7
Reichart P A.
Orale präkanzeröse Konditionen – eine Übersicht.
Mund Kiefer GesichtsChir.
2003;
7
201-207
MissingFormLabel
- 8
Angandi P V, Rao S.
Management of oral submucous fibrosis: an overview.
Oral Maxillofac Surg.
2010;
14
133-142
MissingFormLabel
- 9
Scott C M, Flint S R.
Oral syphilis – re-emergence of an old disease with oral manifestations.
J Oral Maxillofac Surg.
2005;
34
58-63
MissingFormLabel
- 10
Ficarra G, Carlos R.
Syphilis: the renaissance of an old disease with oral implications.
Head and Neck Pathol.
2009;
3
195-206
MissingFormLabel
- 11
Butt F M A, Moshi J R, Owibingire S, Chindia M L.
Xeroderma pigmentosum: a review and case series.
J Craniomaxillofac Surg.
2010;
38
534-537
MissingFormLabel
- 12
Talacko A A, Gordon A K, Aldred M J.
The patient with recurrent oral ulceration.
Aust Dent Journal.
2010;
55
14-22
MissingFormLabel
- 13
Warnakulasuriya S, Johnson N W, van der Waal I.
Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa.
J Oral Pathol Med.
2007;
36
575-580
MissingFormLabel
- 14
Schifter M, Yeoh S C, Coleman H, Georgiou A.
Oral mucosal diseases: the inflammatory dermatoses.
Aust Dent J.
2010;
55
23-38
MissingFormLabel
- 15
Wright J T.
Oral manifestations in the epidermolysis bullosa spectrum.
Dermatol Clin.
2010;
28
159-164
MissingFormLabel
- 16
Scully C, Bagan J.
Oral squamous cell carcinoma overview.
Oral Oncol.
2009;
45
301-308
MissingFormLabel
- 17
Batsakis J G, Suarez P, El-Naggar A K.
Proliferative verrucous leukoplakia and its related lesions.
Oral Oncol.
1999;
35
354-359
MissingFormLabel
- 18
Bagan J, Scully C, Jimenez Y, Martorell M.
Proliferative verrucous leukoplakia: a concise update.
Oral Dis.
2010;
16
328-332
MissingFormLabel
- 19
Reichart P A, Philipsen H P.
Proliferative verruköse Leukoplakie – Bericht über 5 Fälle.
Mund Kiefer GesichtsChir.
2003;
7
164-170
MissingFormLabel
- 20 El Naggar A K, Reichart P A. Proliferative verrucous leukoplakia and precancerous conditions. In: World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics: Head
and Neck Tumours. Lyon: IARC Press; 2005: 180-181
MissingFormLabel
- 21 Kunkel M, Hertrampf K, Kopp I. Diagnostik und Management von Vorläuferläsionen des oralen Plattenepithelkarzinoms
in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Leitlinie der DGZMK/BZÄK/DGMKG 2010. Im Internet: http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/20101201_Langversion_Vorlaeuferlaesionen_des_oralen_Plattenepithelkarzinoms.pdf Stand: 1.3.2010
MissingFormLabel
- 22
Driemel O, Kunkel M, Hullmann M, von Eggeling F, Müller-Richter U, Kosmehl H, Reichert T E.
Diagnosis of oral squamous cell carcinoma and its precursor lesions.
J Dtsch Dermatol Ges.
2007;
5
1095-1100
MissingFormLabel
- 23
Böcking A, Sproll C, Stöcklein N, Naujoks C, Depprich R, Kübler N R, Handschel J.
Role of brush biopsy and DNA Cytometry for prevention, diagnosis, therapy, and followup
care of oral cancer.
J Oncol.
2011;
875959
MissingFormLabel
- 24
Hullmann M, Reichert T E, Dahse R, von Eggeling F, Pistner H, Kosmehl H, Driemel O.
Orale Zytologie: Historische Entwicklung, aktueller Stand und Ausblick.
Mund Kiefer Gesichtschir.
2007;
11
1-9
MissingFormLabel
- 25
Cancela-Rodriguez P, Cerero-Lapiedra R, Esparza-Gomez G, Llamas-Martinez S, Warnakulasuriya S.
The use of toluidine blue in the detection of pre-malignant and malignant oral lesions.
J Oral Pathol Med.
2011;
40
300-304
MissingFormLabel
- 26
Balevi B.
Assessing the usefulness of three adjunctive diagnostic devices for oral cancer screening:
a probabilistic approach.
Community Dent Oral Epidemiol.
2011;
39
171-176
MissingFormLabel
- 27
Koch F P, Kaemmerer P W, Biesterfeld S, Kunkel M, Wagner W.
Effectiveness of autofluorescence to identify suspicious oral lesions – a prospective,
blinded clinical trial.
Clin Oral Invest.
2010;
Epub ahead of print; August 17, 2010;
DOI: 10.1007/s00784-010-0455-1
MissingFormLabel
- 28
Moro A, Di Nardo F, Boniello R, Marianetti T M, Cervelli D, Gasparini G, Pelo S.
Autofluorescence and early detection of mucosal lesions in patients at risk for oral
cancer.
J Craniofac Surg.
2010;
21
1899-1903
MissingFormLabel
- 29
Lodi G, Sardella A, Bez C, Demarosi F, Carassi A.
Interventions for treating oral leukoplakia (Review).
Cochrane Database Syst Rev.
2006;
(4)
CD001829
MissingFormLabel
Dr. Markus Hullmann
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Universität Regensburg
Franz-Josef-Strauß-Allee 11
93053 Regensburg
eMail: markus.hullmann@klinik.uni-regensburg.de