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Zentralbl Chir 2014; 139(S 02): e79-e82
DOI: 10.1055/s-0031-1283794
Kasuistik
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Krisenhafte Hypertonie und Angiorrhexis bei reno-pulmo-aortaler fibromuskulärer Dysplasie – Falldarstellung und Differenzierung gegen das Phäochromozytom / Paragangliom

Reno-pulmo-aortal Fibromuscular Dysplasia Causing Angiorrhexis and Mimicking Pheochromocytoma / Paraganglioma – Case Report
G. W. Herget
1   Universitätsklinikum Freiburg, Department Orthopädie und Traumatologie, Freiburg i. Br., Deutschland
,
M. Neuburger
2   Ortenau Klinikum Achern, Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Achern, Deutschland
,
J. Böhm
3   Universitätsklinikum Freiburg, Institut für Pathologie, Freiburg i. Br., Deutschland
,
M. Siepe
4   Universitätsklinikum Freiburg, Herz und Gefäßchirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
,
M. Oberst
5   Ostalb Klinikum, Chirurgie II / Orthopädie und Unfallchirurgie, Aalen, Deutschland
,
N. P. Südkamp
1   Universitätsklinikum Freiburg, Department Orthopädie und Traumatologie, Freiburg i. Br., Deutschland
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Publication Date:
07 November 2011 (online)

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Einleitung

Bei der krisenhaften Hypertension ist differenzialdiagnostisch an das Phäochromozytom zu denken. Phäochromozytome sind selten und in der Nebenniere lokalisiert, bei Tumoren der übrigen sympathischen und parasympathischen Paraganglien wird von Paragangliomen gesprochen [1]. 

Bei der renalbedingten arteriellen Hypertonie wird die renoparenchymatöse von der renovaskulären Form unterschieden. Für letztgenannte sind verschiedene Mechanismen und Ursachen bekannt wie die Arteriosklerose, Thrombose, Medianekrose der Aorta unter Einbeziehung einer Nierenarterie, Gefäßkompression durch Tumor oder Kapselschrumpfung sowie die fibromuskuläre Dysplasie (FMD) [2] [3]. 

Die nachfolgende Kasuistik soll unter differenzialdiagnostischer Berücksichtigung des Phäochromozytoms / Paraganglioms bei der Hypertoniediagnostik die Probleme der FMD in Zusammenhang mit der chirurgischen Behandlung darstellen. 

 

  • Literatur

  • Musholt TJ. Diagnosis of and surgical therapy for pheochromozytoma and paraganglioma. Zentralbl Chir 2010; 135: 226-232
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • Riede UN, Drexler H, Ihling C et al. Arterien. In: Riede UN, Schaefer HE, Hrsg Allgemeine und Spezielle Pathologie. 5. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2004: 422-444
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • Shepherd RF, Rooke T. Uncommon artheriopathies: What the vascular surgeon need to Know. Semin Vasc Surg 2003; 16: 240-251
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Meyer R. Blut- und Lymphgefäße. In: Remmele W, Hrsg Pathologie. 2. Aufl. Bd. 1. Berlin: Springer; 1999: 283
    CrossrefGoogle Scholar
  • Olin JW, Pierce M. Contemporary management of fibromuscular dysplasia. Curr Opin Cardiol 2008; 23: 527-536
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Reisch N, Walz MK, Erlic Z et al. Pheochromocytoma – still a challenge. Internist (Berl) 2009; 50: 27-35
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Adler JT, Meyer-Rochow GY, Chen H et al. Pheochromocytoma: current approaches and future directions. Oncologist 2008; 13: 779-793
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Eisenhofer G, Goldstein DS, Walther MM et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: how to distinguish true- from false positive test results. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2656-2666
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • Fottner C, Helisch A, Anlauf M et al. 6-18F-fluoro-l-dihydroxyphenylalanine positron emission tomography is superior to 123I-metaiodobenzyl-guanidine scintigraphy in the detection of extraadrenal and hereditary pheochromocytomas and paragangliomas: correlation with vesicular monoamine transporter expression. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 2800-2810
    CrossrefPubMedGoogle Scholar