Therapeutische Optionen mit Cannabis und Cannabinoiden: Ein Überblick

Zusammenfassung

Aktuell stehen in Deutschland folgende, dem Betäubungsmittelrecht unterworfene, legale therapeutische Optionen mit Cannabis-basierten Produkten zur Verfügung: Fertigarzneimittel, Rezepturarzneimittel und Selbsttherapie. Neben zwei bisher nicht in Deutschland zugelassenen, aber verkehrsfähigen Fertigarzneimitteln auf Basis von synthetischen Cannabinoiden ist seit Juli 2011 ein extrakthaltiges Oromukosalspray verfügbar, das in Deutschland als Add-on-Therapeutikum für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer durch Multiple Sklerose induzierter Spastik zugelassen ist. Dronabinol-haltige Kapseln und Tropfen können als Rezepturarzneimittel in Apotheken hergestellt werden. In besonders begründeten Fällen kann beim BfArM die Selbsttherapie mit Cannabis unter ärztlicher Begleitung beantragt werden. Der therapeutische Stellenwert einer Cannabis-basierten Therapie ist eingeschränkt, denn diese Therapieoption ist auf wenige Indikationen beschränkt, sie ist bei diesen Indikationen nicht die erste Wahl und sie wird von zahlreichen Nebenwirkungen begleitet. Jedoch kann sie im Einzelfall, wenn Standardtherapien versagen, eine Option sein.

Summary

Therapeutic options with Cannabis and cannabinoids At present, the following legal therapeutic options, using cannabis-based products subjected to Narcotics Law, are available in Germany: proprietary medicinal products, extemporaneous products and self-treatment. In addition to two proprietary medicinal products, based on synthetic cannabinoids and without a market authorization in Germany, an oro-mucosal spray containing cannabis extracts is launched since July 2011. This product is approved as an add-on therapy for the treatment of moderate to severe spasticity due to Multiple Sclerosis. Alternatively, there is the possibility for Pharmacies to prepare Dronabinol containing capsules or solution. Thirdly, in very justified cases the German BfArM can authorize a self-treatment with Cannabis which must be accompanied by a medicinal scientist. These three Cannabis-based therapeutic options are of limited therapeutic significance, because the number of indications is restricted, the Cannabis-based therapy is not first choice and its associated with many adverse effects. However, in an individual case, if standard therapies failed, a Cannabis-based therapy can be a chance.

Schlüsselwörter

Cannabis sativa L. - Cannabinoide - therapeutische Optionen - Fertigarzneimittel - Rezepturarzneimittel - Selbsttherapie

Key words

Cannabis sativa L. - cannabinoids - therapeutic options - proprietary medicinal products - extemporaneous products - self-treatment

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