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DOI: 10.1055/s-0032-1305231
Stationärer Heavy Use und die Inanspruchnahme institutioneller ambulanter Dienste in einem Schweizerischen Versorgungssystem
Heavy Use of Psychiatric Hospitals and the Use of Outpatient Services in SwitzerlandPublication History
Publication Date:
08 October 2012 (online)
Zusammenfassung
Anliegen: Identifikation von Nutzungsgruppen der psychiatrischen Versorgung.
Methode: Zweijährige, retrospektive Kohortenstudie (n = 1295). Identifikation von Nutzungsgruppen mittels latenter Klassenanalysen auf der Basis von stationären Aufnahmen und Behandlungstagen.
Ergebnis: Zwei Nutzungsgruppen: 28 % Heavy Users (HUs), 72 % Ordinary Users. Die stationären HUs hatten oft schizophrene Störungen und beanspruchten auch die institutionellen ambulanten Dienste vermehrt.
Schlussfolgerungen: Insbesondere für F2-Patienten mit HU sollten integrierte Versorgungsalternativen entwickelt und erprobt werden.
Abstract
Objective: To identify user groups of inpatient psychiatry.
Methods: Retrospective cohort study over two years (n = 1295). Identification of patient subgroups based on the number of inpatient admissions and inpatient days by means of latent class analysis. Results: Two patient groups were identified: 28 % heavy users and 72 % ordinary users. Heavy users were often diagnosed with schizophrenia and they also showed increased use of outpatient services.
Conclusions: Integrated service models should be developed and tested for patients with schizophrenia and HU.
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Literatur
- 1 Hansson L. Inequality and inequity in use of mental health services. Acta Psychiatr Scand 2003; 107: 161-162
- 2 Junghan UM, Brenner HD. Heavy use of acute in-patient psychiatric services: the challenge to translate a utilization pattern into service provision. Acta Psychiatr Scand Suppl 2006; (429) 24-32
- 3 Krautgartner M, Scherer M, Katschnig H. Psychiatrische Krankenhaustage: Wer konsumiert die meisten?. Psychiat Prax 2002; 29: 355-363
- 4 Morlino M, Calento A, Schiavone V et al. Use of psychiatric inpatient services by heavy users: findings from a national survey in Italy. Eur Psychiatry 2011; 26: 252-259
- 5 Roick C, Heider D, Kilian R et al. Patienten mit starker Inanspruchnahme stationär-psychiatrischer Versorgung. Psychiat Prax 2002; 29: 343-349
- 6 Roick C. Heavy User: Geheimnisvolle Forschung. Psychiat Prax 2002; 29: 331-333
- 7 Spiessl H, Hubner-Liebermann B, Binder H et al. “Heavy Use” in einer psychiatrischen Klinik – Eine Kohortenstudie mit 1811 Patienten über fünf Jahre. Psychiat Prax 2002; 29: 350-354
- 8 Haberfellner EM, Grausgruber A, Grausgruber-Berner R et al. Die Enthospitalisierung ehemaliger psychiatrischer Langzeitpatienten in Oberösterreich – Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen und Kosten der außerstationären Versorgung. Psychiat Prax 2006; 33: 74-80
- 9 Frick U, Frick H. “Heavy Use” in der stationären Psychiatrie der Schweiz? Ergebnisse aus der Medizinischen Statistik der Krankenhäuser (Obsan Dossier 11). Neuchatel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium; 2010
- 10 Hansson L, Sandlund M. Utilization and patterns of care in comprehensive psychiatric care organizations. A review of studies and some methodological considerations. Acta Psychiatr Scand 1992; 86: 255-261
- 11 Kastrup M. The use of a psychiatric register in predicting the outcome “revolving door patient”. A nation-wide cohort of first time admitted psychiatric patients. Acta Psychiatr Scand 1987; 76: 552-560
- 12 Silva NC, Bassani DG, Palazzo LS. A case-control study of factors associated with multiple psychiatric readmissions. Psychiatr Serv 2009; 60: 786-791
- 13 Lay B, Lauber C, Rossler W. Prediction of in-patient use in first-admitted patients with psychosis. Eur Psychiatry 2006; 21: 401-409
- 14 Richter D, Venzke A, Settelmayer J et al. Häufige Wiederaufnahmen suchtkranker Patienten in die stationäre psychiatrische Behandlung – „Heavy Use“ oder chronisch Kranke?. Psychiat Prax 2002; 29: 364-368
- 15 Kluge H, Kulke C, Waldmann A et al. High utilizer in Sozialpsychiatrischen Diensten. Psychiat Prax 2002; 29: 374-380
- 16 Kluge H, Becker T, Kallert TW et al. Auswirkungen struktureller Faktoren auf die Inanspruchnahme Sozialpsychiatrischer Dienste – eine Mehrebenenanalyse. Psychiat Prax 2007; 34: 20-25
- 17 Gruber J, Knie B, Lippitsch S. Spitalplanung 2012. Versorgungsbericht Kanton Aargau. Aarau: Departement Gesundheit und Soziales Kanton Aargau; 2010
- 18 Spengler A, Höfer E, Schmidl F et al. Institutionelle ambulante psychiatrische Versorgung. In: Rössler W, Kawohl W, ed. Soziale Psychiatrie. Das Handbuch für die psychosoziale Praxis, Band 2. Stuttgart: Kohlhammer; im Druck
- 19 Thompson EE, Neighbors HW, Munday C et al. Length of stay, referral to aftercare, and rehospitalization among psychiatric inpatients. Psychiatr Serv 2003; 54: 1271-1276
- 20 Lorenz MO. Methods of measuring the concentration of wealth. Publications of the American Statistical Association 1905; 9: 209-219
- 21 Marsh MT, Schilling DA. Equity measurement in facilty location analysis: a review and framework. Eur J Operational Res 1994; 74: 1-17
- 22 Muthén LK, Muthén BO. Mplus user’s guide. 6th. ed. Los Angeles, CA: Muthén & Muthén; 2010
- 23 Rost J. Lehrbuch Testtheorie Testkonstruktion. Bern: Huber; 2004
- 24 Geiser C. Datenanalyse mit Mplus. Wiesbaden: VS Verlag; 2010
- 25 Backhaus K, Erichson B, Plinke W, Weiber R. Multivariate Analysemethoden. Berlin: Springer; 2003
- 26 Roick C, Heider D, Stengler-Wenzke K et al. Analyse starker Inanspruchnahme stationär-psychiatrischer Versorgung aus drei unterschiedlichen Perspektiven. Psychiat Prax 2004; 31: 241-249
- 27 Lay B, Lauber C, Stohler R et al. Utilisation of inpatient psychiatric services by people with illicit substance abuse in Switzerland. Swiss Med Wkly 2006; 136: 338-345
- 28 Kent S, Fogarty M, Yellowlees P. A review of studies of heavy users of psychiatric services. Psychiatr Serv 1995; 46: 1247-1253
- 29 Lauber C, Lay B, Rossler W. Homeless people at disadvantage in mental health services. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 138-145
- 30 Lauber C, Lay B, Rossler W. Length of first admission and treatment outcome in patients with unipolar depression. J Affect Disord 2006; 93: 43-51
- 31 Schmidt MH, Lay B, Gopel C et al. Home treatment for children and adolescents with psychiatric disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry 2006; 15: 265-276
- 32 Lucas B, Harrison-Read P, Tyrer P et al. Costs and characteristics of heavy inpatient service users in outer London. Int J Soc Psychiatry 2001; 47: 63-74
- 33 Harrison-Read P, Lucas B, Tyrer P et al. Heavy users of acute psychiatric beds: randomized controlled trial of enhanced community management in an outer London borough. Psychol Med 2002; 32: 403-416
- 34 Dieterich M, Irving CB, Park B et al. Intensive case management for severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD007906
- 35 Franz M, Meyer T, Dubowy M et al. Das Akkumulieren „Neuer Langzeitbewohner“ in klinikassoziierten psychiatrischen Heimen: eine Herausforderung für die psychiatrische Versorgung. Psychiat Prax 2010; 37: 240-247
- 36 Weig W. Der „schwierige“ Patient in der psychiatrischen Versorgung. Nervenarzt 2009; 80: 847-853; quiz 854
- 37 Frick U, Frick H. Basisdaten stationärer psychiatrischer Behandlungen: Vertiefungsstudie „Heavy User“ (Forschungsprotokoll 5). Neuchatel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium; 2008
- 38 Roick C, Gartner A, Heider D et al. Heavy user psychiatrischer Versorgungsdienste. Psychiat Prax 2002; 29: 334-342
- 39 Mustard CA, Derksen S, Tataryn D. Intensive use of mental health care. Can J Psychiatry 1996; 41: 93-101