Zusammenfassung
Die Pneumonie ist eine Infektion des Lungenparenchyms und klinisch definiert durch
ein neu
aufgetretenes radiologisch nachweisbares Infiltrat mit entsprechender klinischer Symptomatik.
Es
werden drei verschiedene Formen der Pneumonie unterschieden: die ambulant erworbene
Pneumonie (engl.
community-acquired pneumonia, CAP), die nosokomiale Pneumonie (engl. hospital-acquired
pneumonia,
HAP) sowie die Pneumonie unter Immunsuppression. Das Erregerspektrum wird von CAP,
bei der v. a.
Pneumokokken dominieren, über HAP (zusätzlich multiresistente Erreger) bis zur Pneumonie
unter
Immunsuppression (zusätzlich opportunistische Erreger) vielfältiger. Entsprechend
fordert jede der
o. g. Entitäten spezifische diagnostische Maßnahmen sowie eine spezifische kalkulierte
anti-infektive Therapie. In der vorlegenden Übersicht, werden die 3 Entitäten gegenübergestellt
und
das klinische Vorgehens basierend auf den derzeitigen Leitlinien und aktuellen Studien
zusammenfassend dargestellt.
Abstract
Pneumonia is an infection of the lung parenchyma and defined as combination of a novel
radiological infiltrate with typical signs and symptoms. There are 3 distinguished
entities of
pneumonia: community-acquired pneumonia (CAP), hospital-acquired pneumonia (HAP),
and pneumonia in
the immunocompromised patient. The spectrum of pathogens is increasing from CAP, mostly
caused by
pneumococci, over HAP (additional multi-drug resistant pathogens) to pneumonia in
the
immunocompromised (additional opportunistic pathogens). Therefore, each entity demands
a specific
diagnostic and therapeutic approach. This review compares the 3 forms of pneumonia
and presents a
guideline based clinical approach in the context of current studies.
Schlüsselwörter
Leitlinie - Immunsuppression - nosokomiale Pneumonie - ambulant erworbene Pneumonie
- Prophylaxe - Antibiotika - Resistenz
Keywords
guideline - Immunosuppression - hospital-acquired pneumonia - community-acquired pneumonia
- prophylaxis - antibiotics - resistance