Zusammenfassung
Die SPECT/CT-Untersuchung des Skelettes bereichert die nuklearmedizinische Knochendiagnostik. Hierzu tragen die CT-basierte Photonenschwächungskorrektur der SPECT-Bilder, hohe Spezifität der Diagnose sowie CT-basierte akkurate Befundlokalisation am Knochen bzw. am Knochen umgebenden Weichteilgewebe bei. Durch diese Vorteile wird aus einem hochsensitiven, aber unspezifischen skelettszintigrafischen Befund ein hoch sensitiver und hoch spezifischer 2-in-1-SPECT/CT-Befund eines Knochenabschnittes, eines Skelettteilkörperabschnittes bzw. eines Skelett-Ganzkörper-SPECT/CT in analoger Weise wie bei der PET/CT und PET/MRT. Keine Frage, dass auch SPECT/MRT des Skelettes in absehbarer Zeit Eingang in die klinische Diagnostik finden wird. Die SPECT/CT ergänzt die bildgebende Diagnostik angefangen bei häufigen Erkrankungen wie Rückenschmerzen über komplexe Krankheitsbilder wie das diabetische Fußsyndrom bis hin zu SPECT/CT-navigierten interventionellen Eingriffen am Skelett und Operations- bzw. Therapieplanungen. Die Bandbreite der SPECT/CT und die intensivierte kooperative Befundung seitens Nuklearmedizin und Radiologie erfreuen sich wachsender klinischer Wertschätzung z. B. in der Rheumatologie, Orthopädie, (Sport)Traumatologie und Onkologie und stellt eine willkommene Ergänzung bewährter Verfahren wie konventioneller Röntgenuntersuchung und MRT des Skelettes dar.
Abstract
SPECT/CT examination of the skeleton expands nuclear medicine bone diagnostics. Contributing benefits are CT-based photon attenuation correction of SPECT images, high specificity of diagnosis, as well as CT-based accurate localization of findings within the bone or the bone surrounding soft tissue respectively. By these advantages, a highly sensitive but unspecific focal finding in planar skeletal scintigraphy is converted into a highly sensitive and specific 2 in 1 SPECT/CT finding of an affected bone segment, skeletal trunk of the body or skeletal whole body SPECT/CT in the same way as with PET/CT and PET/MRI. No question that also SPECT/MRI of a skeleton will be in the clinical diagnostics in the near future. SPECT/CT broadens the scope of diagnostic imaging ranging from common conditions such as back pain to more complex conditions such as the diabetic foot syndrome and SPECT/CT navigation of interventions at the skeleton and, surgery and overall therapy planning. The extended range of SPECT/CT examinations and the intensified cooperative diagnostics by nuclear medicine physicians and radiologists enjoy growing clinical appreciation for example in rheumatology, orthopedics, (sports)traumatology and oncology, and therefore represents a welcome addition to conventional X-ray and MRI imaging of the skeleton.
Schlüsselwörter
Skelettszintigramm - SPECT/CT - degenerative Skeletterkrankung - entzündliche Skeletterkrankung - Skelettüberlastung
Key words
bone scan - SPECT/CT - degenerative bone disease - inflammatory bone disease - skeletal overstress
