Zusammenfassung
Ziel der Studie:
Die vorliegende Arbeit untersucht, wie Patienten in der psychosomatischen Rehabilitation charakterisiert sind, deren Antwortverhalten im Beschwerdenvaliditätstest auffällig verzerrt ist. Gleichzeitig soll der Frage nachgegangen werden, welche Behandlungserfolge bei Patienten mit verzerrtem Antwortverhalten durch die psychosomatische Rehabilitation erreicht werden können.
Fragestellung der Untersuchung:
Wie hoch ist der Anteil derjenigen Patienten einer psychosomatischen Rehabilitationsklinik, deren Symptomfragebogenergebnisse aufgrund verzerrter Beschwerdedarstellung nicht eindeutig interpretierbar sind und wie ist diese Patientengruppe charakterisiert? Wie effektiv ist die psychosomatische Rehabilitation bei Patienten, die durch ein verzerrtes Antwortverhalten auffallen?
Methodik:
Die Patienten füllten zu Beginn und am Ende der psychosomatischen Rehabilitation einen Fragebogen aus, der neben soziodemografischen Angaben den Health49, den SPE, den DIAMO, den FBTM sowie den SFSS enthielt. Zusätzlich wurden Daten aus dem Entlassungsbericht berücksichtigt.
Ergebnisse:
24,6% der 329 Patienten überschritten den Cut-Off-Wert im SFSS, welches für negative Antwortverzerrungen sprechen könnte. Diese Patienten mit auffälligem Antwortverhalten hatten häufiger einen Migrationshintergrund, gehörten eher der sozioökonomischen Unterschicht an und wiesen häufiger eine Gefährdung der Erwerbstätigkeit auf. Es gab keinen Zusammenhang zwischen dem SFSS und dem Rehabilitationsergebnis. Patienten mit auffälligem Antwortverhalten und hohen Depressionswerten profitierten deutlich weniger von der stationären Heilbehandlung. Unterschiede in der Leistungsfähigkeitsbeurteilung fanden sich nicht.
Schlussfolgerung:
Auffälliges Antwortverhalten in der Beschwerdedarstellung ist mit hohen Werten in den Symptomskalen assoziiert. Etwa ein Viertel der Patienten einer psychosomatischen Rehabilitationsklinik bedarf genauerer Diagnostik, um zuverlässig die klinische Prognose und das Leistungsvermögen beurteilen zu können.
Abstract
Objectives:
This study investigates how patients in psychosomatic rehabilitation are characterized, who show conspicuous response behavior in a symptom validation test. At the same time the question of whether patients with an unlikely response behavior may benefit from psychosomatic rehabilitation will be pursued.
Research question:
What proportion of patients in an inpatient psychosomatic rehabilitation clinic shows results in their symptom validation test that lack clear interpretability due to unlikely complaint representation? How can this group of patients be characterized? How effective is the psychosomatic rehabilitation treatment in patients who stand out by an unlikely response style?
Methods:
Patients completed a questionnaire at the beginning and the end of their inpatient psychosomatic rehabilitation treatment. Questionnaire included socio-demographic information, Health49, SPE, DIAMO, FBTM and SIMS. Additionally, data from the discharge letter were considered.
Results:
24.6% of 329 patients showed conspicuous response behavior. Patients with conspicuous complaint representation were more likely to have an immigration background, rather belonged to the socio-economic underclass and more frequently showed a vulnerable gainful employment. There was no correlation between SIMS and the rehabilitation outcome. Patients with conspicuous response behavior and with high depression scores benefited significantly less from the inpatient treatment. Differences in the ability to work assessment were not found.
Conclusion:
Conspicuous response style is associated with high scores on the clinical symptom scales. About one quarter of patients in an inpatient psychosomatic rehabilitation clinic needs a more accurate diagnosis in order to reliably assess the clinical prognosis and the ability to work.
Schlüsselwörter
Beschwerdenvalidierung - SFSS - Effektivität psychosomatischer Rehabilitation - Rentenbegehren - Arbeitsmotivation
Key words
symptom validation - SIMS - effectiveness of psychosomatic rehabilitation - seeking to claim disability - work motivation
