Download PDF
Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2012; 7(6): 435-462
DOI: 10.1055/s-0032-1324897
Schultergürtel und obere Extremität
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Luxationen und Bandverletzungen am Ellenbogen und Unterarm

K. J. Burkhart
1   Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Köln
,
B. Hollinger
2   Arcus Sportklinik Pforzheim
,
K. Wegmann
1   Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Köln
,
L. P. Müller
1   Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Köln
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
02 January 2013 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

Die Luxation des Ellenbogens stellt weiterhin eine große Herausforderung für den behandelnden Chirurgen dar. Obwohl es sich um die zweithäufigste Luxation nach der Schulterluxation handelt, gibt es bisher kaum einheitliche Therapiekonzepte. Unterschieden werden „einfache“ Luxationen ohne knöcherne Begleitverletzungen von den Luxationsfrakturen. Während für die knöchernen Verletzungen gute Klassifikationen erstellt wurden, die die Richtung der Therapie vorgeben, ist es bisher nicht gelungen, die ligamentären Begleitverletzungen adäquat in die Klassifikationen zu integrieren.

Bandverletzungen können mittlerweile gut im MRT dargestellt werden. Den Grad der Instabilität vermag das MRT jedoch nur selten aufzuzeigen. Außerdem bleibt unklar, welche Bandverletzung konservativ ausheilt und welche in einer chronischen Instabilität mündet. Die große Herausforderung an den Kliniker besteht darin, die Verletzung bereits initial korrekt einzuschätzen und die richtige Therapie einzuleiten. Ziel der Therapie muss das Erreichen von anatomischen und stabilen Gelenkverhältnissen sein, die eine frühfunktionelle Nachbehandlung erlauben.

 

  • Quellenangaben

  • 1 Faber KJ, King GJ. Posterior capitellum impression fracture: a case report associated with posterolateral rotatory instability of the elbow. J Shoulder Elbow Surg 1998; 7: 157-159
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Jeon IH, Micic ID, Yamamoto N, Morrey BF. Osborne-cotterill lesion: an osseous defect of the capitellum associated with instability of the elbow. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 727-729
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Mathew PK, Athwal GS, King GJ. Terrible triad injury of the elbow: current concepts. J Am Acad Orthop Surg 2009; 17: 137-151
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Green JB, Zelouf DS. Forearm instability. J Hand Surg Am 2009; 34: 953-961
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Adams JE, Culp RW, Osterman AL. Interosseous membrane reconstruction for the Essex-Lopresti injury. J Hand Surg Am 2010; 35: 129-136
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 OʼDriscoll SW, Jupiter JB, Cohen MS, Ring D, McKee MD. Difficult elbow fractures: pearls and pitfalls. Instr Course Lect 2003; 52: 113-134
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 OʼDriscoll SW, Jupiter JB, King GJ, Hotchkiss RN, Morrey BF. The unstable elbow. Instr Course Lect 2001; 50: 89-102
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 OʼDriscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN. Elbow subluxation and dislocation. A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res 1992; 280: 186-197
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ring D, Jupiter JB. Fracture-dislocation of the elbow. Hand Clin 2002; 18: 55-63
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Sanchez-Sotelo J, Morrey BF, OʼDriscoll SW. Ligamentous repair and reconstruction for posterolateral rotatory instability of the elbow. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 54-61
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Soubeyrand M et al. The “muscular hernia sign”: an original ultrasonographic sign to detect lesions of the forearmʼs interosseous membrane. Surg Radiol Anat 2006; 28: 372-378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar