MRSA-Diagnostik und -Eradikationstherapie: die neue Vergütungsvereinbarung

Kernaussagen

• Vertragsärzte werden immer häufiger in die Behandlung von MRSA-kolonisierten oder -infizierten Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eingebunden.

• Ein sektorenübergreifendes Vorgehen ist für eine qualitativ hochwertige Versorgung von MRSA-Patienten unumgänglich.

• Bis Ende März 2012 gab es keine bundeseinheitliche Vergütungsregelung für die Diagnostik und Behandlung von MRSA-Patienten.

• Mit der Einführung der MRSA-Vergütungsvereinbarung (zum 1. April 2012) wurde zunächst für den Zeitraum von 2 Jahren eine Regelung geschaffen, die eine Vergütung für die Leistungserbringer im ambulanten Sektor ermöglicht.

• Ärztliche Leistungen zur Diagnostik und ambulanten Eradikationstherapie von Trägern mit Methicillin-resistem Staphylococcus aureus können derzeit nur für MRSA-Risikopatienten und -Kontaktpersonen zulasten der GKV abgerechnet werden.

• Für die Eradikation und die anschließenden Abstrichuntersuchungen gelten im ambulanten Sektor folgende zeitliche Regelungen:

  • 5 – 7 Tage Eradikation

  • 1. Abstrichuntersuchung nach 3 Tagen bis 4 Wochen

  • 2. Abstrichuntersuchung nach 3 – 6 Monaten

  • 3. Abstrichuntersuchung nach 11 – 13 Monaten

• Antiseptische Mund- und Rachenspüllösungen sowie die entsprechenden Waschlösungen für Haut, Körper und Haare sind nicht verordnungsfähig und müssen durch die MRSA-Patienten selbst finanziert werden. Mupirocinhaltige Nasensalben können hingegen zulasten der GKV verordnet werden.

• Die präoperative Diagnostik, sowie die Diagnostik von ca-MRSA und la-MRSA wurden in der Vergütungsvereinbarung nicht berücksichtigt.

• Literatur

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• 16 MRSA-net. MRSA-Sanierungsschema/Übergabebogen. Im Internet: http://www.mrsa-net.org/FAQ-PDFs/05_mrsa_san_schema_uebgb.pdf Stand: 31. Mai 2012
• 17 Kassenärztliche Bundesvereinigung. Rundschreiben 7. Mai 2012: Informationen an die Pharmakotherapieberater der KVen. MRSA-Sanierung – Behandlung von Kontaktpersonen.
• 18 Kassenärztliche Vereinigung Bayerns. Hygienemanagement: Versorgung von MRSA-Patienten. Lehrtext. 12/2011: 1-20