Zusammenfassung
Hintergrund: Während ein Exophthalmus mit einem Exophthalmometer
gemessen werden kann, ist ein Hypo- oder Hyperglobus bisher nicht
quantifizierbar. Obwohl einem Hypoglobus lebensbedrohliche Erkrankungen
zugrunde liegen können, haben vertikale Bulbusdislokationen auch in der
Literatur wenig Beachtung gefunden. Ziel unserer retrospektiven Studie war,
mögliche Ursachen und den Anteil maligner Erkrankungen vertikaler
Bulbusdislokationen zu beschreiben.
Patienten und Methoden: 3000 Portraitaufnahmen (2005–2009) der
ophthalmologischen Fotoabteilung der Augenklinik des Universitätsspitals
Zürich wurden retrospektiv nach Patienten mit vertikalen Bulbusdislokationen
durchsucht. Die Portraitaufnahmen wurden von 3 unabhängigen Ophthalmologen
beurteilt. Den ausgewählten Fällen wurden die dokumentierten Diagnosen
zugeordnet.
Ergebnisse: Drei Beobachter gingen übereinstimmend bei 95 Patienten
von einer vertikalen Bulbusdislokation aus. 45 dieser Patienten hatten eine
orbitale oder intrazerebrale Erkrankung, einschließlich 6 Patienten mit
einer malignen Erkrankung. Weitere 10 Patienten hatten eine endokrine
Orbitopathie. 11 Patienten zeigten lediglich eine Gesichtsasymmetrie, 26
Patienten hatten einen Strabismus, 4 Patienten hatten eine
Augenprothese.
Schlussfolgerungen: Die Ätiologie der vertikalen Bulbusdislokation
reicht von der Orbitafraktur bis zur malignen Neoplasie, wobei die
Unterscheidung des vermeintlichen vom echten Hypoglobus schwierig sein
kann.
Abstract
Background: While exophthalmus is quantifiable with readily available
measurement tools, there is no such tool for hypoglobus/hyperglobus. Despite
its possible life-threatening causes only few articles address the
etiologies of vertical globe displacement in the current literature. The aim
of our study was to describe etiologies of hypoglobus and to analyze the
ratio of malignant diseases.
Patients and Methods: 3000 portrait photographs taken in our
ophthalmology department between 2005 and 2009 were retrospectively screened
for patients with vertical globe displacement. Pictures were assessed by
three independent ophthalmology-trained observers and matched to the
diagnosis based on patient records.
Results: 95 patients with supposed vertical globe displacement were
identified. Vertical globe displacement was due to an intracranial or
orbital disease in 45 patients including 6 patients with a malignant
disease. Additional 10 patients had thyroid associated orbitopathy. 11
patients turned out to have mere facial asymmetry, 26 patients had strabism
and four patients had an ocular prosthesis.
Conclusions: The etiologies of hypoglobus ranges from orbital
fractures to life-threatening malignant tumors. Distinction between apparent
and true hypoglobus can be challenging.
Key words
hypoglobus - hyperglobus - vertical globe displacement - orbital tumor
Schlüsselwörter
Hypoglobus - Hyperglobus - vertikale Bulbusdislokation - Orbitatumor
