Abstract
Background: Cataract surgery is the most common procedure in
ophthalmology. However the surgical outcome depends on various factors. The
impact of preoperative and intraoperative factors on the surgical procedure
were investigated.
Patients and Methods: Prospective consecutive study of eyes that
underwent cataract surgery. The studied parameters included: age, body mass
index (BMI), medical history, type of anaesthesia, preoperative patientʼs
anxiety level (scale from 0 to 10), spherical equivalent (SE), keratometry,
axial length (AL), time and percentage of ultrasounds (US), intraoperative
complications, duration of surgery. The eyes were separated into two groups:
the “no complication group” and the “complication group”.
Results: 529 eyes were included. Age averaged 75.5 years old (44;
100), mean BMI (kg/m2) was 26.3 (13.7; 45.2), patients had
cardiovascular history in 61.05 % of cases, the type of anaesthesia used was
topical in 93.4 %, subtenon in 4.7 % and general in 1.9 % of cases. Mean
preoperative anxiety was 4.04 (0; 10), mean preoperative SE was − 0.12
(− 10; 7.5), mean keratometry (diopters) was 43.88 (39.5; 49), mean AL (mm)
was 23.29 (20.91; 29.78), mean time of US (minutes) was 1.89 (0.08; 9.2),
mean percentage of US was 10.5 (2; 30) and mean surgical duration (minutes)
was 17.15 (5; 50). There was a statistically significant difference
(p < 0.0001 in all cases) between both groups in the preoperative
anxiety, the time of US and the duration of surgery. The “complication
group” had higher scores in all cases as well as more proportion of patients
with cardiovascular history. There was no statistically significant
difference between both groups for the BMI, SE, AL, keratometry and
percentage of US.
Conclusions: The preoperative anxiety level and a cardiovascular
medical history together with a prolonged time of US and a longer surgical
duration seem to provide more complications during the surgery. The BMI, SE,
AL and keratometry did not influence the surgical procedure.
Zusammenfassung
Hintergrund: Kataraktchirurgie ist die am weitesten verbreitete
ophtalmologische Operation. Das operative Ergebnis hängt jedoch von
verschiedenen Faktoren ab. Es wurde der Einfluss von prä- und perioperativen
Faktoren untersucht.
Patientent und Methoden: Prospektiv konsekutive Untersuchung von
Augen, die kataraktchirurgisch behandelt wurden. Die untersuchten Parameter
umfassten: Alter, Body-Mass-Index (BMI), Vorerkrankungen,
Anästhesieverfahren, präoperative Angst des Patienten (Skala von 0 bis 10),
sphärisches Äquivalent (SA), Keratometrie, axiale Länge (AL), Zeit und
Prozentsatz von Ultraschall (US), perioperative Komplikationen,
Operationsdauer. Die Augen wurden in 2 Gruppen eingeteilt: die „Gruppe ohne
Komplikationen“ und die „Gruppe mit Komplikationen“.
Ergebnisse: 529 Augen wurden eingeschlossen. Der Altersdurchschnitt
der Patienten betrug 75,5 Jahre (44; 100), der durchschnittliche BMI (kg/m²)
war 26,3 (13,7; 45,2), die Patienten hatten in 61,05 % der Fälle
kardiovaskuläre Vorerkrankungen, als Anästhesieverfahren kam in 93,4 %
Lokalanästhesie, in 4,7 % Sub-Tenon-Block und in 1,9 % der Fälle
Allgemeinanästhesie zum Einsatz. Die durchschnittliche präoperative Angst
war 4,04 (0; 10), der durchschnittliche sphärische Äquivalent betrug − 0,12
(− 10; 7,5), die durchschnittliche Keratometrie (Dioptrien) 43,88 (39,5;
49), die durchschnittliche AL (mm) 23,29 (20,91; 29,78), die
durchschnittliche Dauer (min) des US war 1,89 (0,08; 9,2), der
durchschnittliche Anteil von US war 10,5 (2; 30) und die durchschnittliche
Operationsdauer (min) betrug 17,15 (5; 50). Die beiden Gruppen unterschieden
sich signifikant (p < 0,0001 in allen Fällen) in präoperativer Angst,
kardiovaskulären Vorerkrankungen, Dauer des US und der Operationsdauer. Die
„Gruppe mit Komplikationen“ hatte in allen Fällen höhere Werte sowie einen
höheren Anteil von Patienten mit kardiovaskulären Vorerkrankungen
aufzuweisen. Bei BMI, SA, AL, Keratometrie und Anteil von US gab es zwischen
beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied.
Schlussfolgerungen: Präoperative Angst und kardiovaskuläre
Vorerkrankungen scheinen zusammen mit längerer Ultraschall- und
Operationsdauer Komplikationen während der Operation zu begünstigen. Die
BMI, SA, Keratometrie und der AL hatten keinen Einfluss auf den
chirurgischen Eingriff.
Key words
risk factor - cataract surgery - phacoemulsification - spherical equivalent - axial length - keratometry - anaesthesia - anxiety - ultrasound - outcomes
Schlüsselwörter
Risikofaktor - Kataraktchirurgie - Phakoemulsifikation - sphärisches Äquivalent - axiale Länge - Keratometrie - Anästhesie - Angst - Ultraschall - Outcome
