Enoxaparin bei eingeschränkter Nierenfunktion?

Enoxaparin soll erst bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (GFR<30 ml/min) in reduzierter Dosis gegeben werden. Die Fachinformation gibt aber konsistent mit der Studienlage eine lineare Abhängigkeit zwischen der Enoxaparin-Clearence, gemessen an der Anti-Xa-Aktivität, und der Kreatininclearence an. DeCarolis et al. haben daher das Blutungsrisiko unter Enoxaparin bei Patienten mit milder Nierenfunktionseinschränkung untersucht.
Arch Intern Med 2012; 172: 1713–1718