Kommentar zu: Pfaff M, Seidl A, Angst K et al. Elektrokonvulsionstherapie als Ultima Ratio in der Behandlung der Depression? Behandlungsleitlinien und Zuweisungspraxis

In ihrem Artikel „Elektrokonvulsionstherapie als Ultima Ratio in der Behandlung der Depression? Behandlungsleitlinien und Zuweisungspraxis“ untersuchen Pfaff und Koautoren, welche Patienten in der Praxis zweier Kliniken in der Schweiz tatsächlich einer EKT-Behandlung zugewiesen werden [1]. Die EKT wird in deutschsprachigen Ländern häufig nur als „Ultima Ratio“ spät im Behandlungsalgorithmus eingesetzt [2], obwohl in den internationalen Leitlinien empfohlen wird, die EKT bei Vorliegen einer schweren Depression bereits bei Versagen zweier Antidepressiva in Erwägung zu ziehen [3], was z. B. in den USA auch umgesetzt wird.

• Literatur

• 1 Pfaff M, Seidl A, Angst K et al. Elektrokonvulsionstherapie als Ultima Ratio in der Behandlung der Depression? Behandlungsleitlinien und Zuweisungspraxis. Psychiat Prax 2013; DOI:
• 2 Grözinger M, Conca A, DiPauli J. Länderübergreifende Stellungnahme zur Elektrokonvulsionstherapie. 2012. (8.6.2012). Im Internet: http://www.dgppn.de/en/publikationen/stellungnahmen/detailansicht/select/stellungnahmen-2012/article/141/laenderueber.html (Stand: 4.9.2013)
• 3 Payne NA, Prudic J. Electroconvulsive therapy part I: A perspective on evolution and current practices of ECT. Psychiatr Pract 2009; 15: 346-368
• 4 McCullough JP. Treatment of chronic depression: Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy. New York: Guilford Press; 2000
• 5 Keller MB, McCullough JP, Klein DN et al. A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression. NEJM 2000; 342: 1462-1470
• 6 Schramm E, Zobel I, Dykierek P et al. Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy versus interpersonal psychotherapy for early-onset chronic depression: A randomized pilot study. J Affect Disord 2011; 129: 109-116
• 7 Brakemeier E-L, Engel V, Schramm E et al. Feasibility and outcome of cognitive behavioral analysis system of psychotherapy (CBASP) for chronically depressed inpatients: a pilot study. Psychother Psychosom 2011; 80: 191-194
• 8 Brakemeier E-L, Normann C Hrsg. CBASP Praxisbuch. Weinheim: Beltz; 2012
• 9 Sackeim HA, Haskett RF, Mulsant BH et al. Continuation pharmacotherapy in the prevention of relapse following electroconvulsive therapy: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1299-1307
• 10 Kellner CH, Knapp RG, Petrides G et al. Continuation electroconvulsive therapy vs. pharmacotherapy for relapse prevention in major depression: a multisite study from the Consortium for Research in Electroconvulsive Therapy (CORE). Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 1337-1344
• 11 Tew Jr JD, Mulsant BH, Haskett RF et al. Relapse during continuation pharmacotherapy after acute response to ECT: a comparison of usual care versus protocolized treatment. Ann Clin Psychiatry 2007; 19: 1-4
• 12 Brakemeier E-L, Merkl A, Wilbertz G et al. Cognitive-Behavioral Therapy as Continuation Treatment to prevent relapse after Electroconvulsive Therapy in Depression – a randomized controlled trial. Biol Psychiatry [in revision]