Richtlinien der Bundesärztekammer für die Wartelistenführung und die Organvermittlung in der Nierentransplantation nach § 16 Abs. 2. S. 1 Nr. 2 u. 5 TPG

Zusammenfassung

Die Richtlinien der Bundesärztekammer zur Transplantationsmedizin sind eingebunden in das Gesamtsystem der Organtransplantation in Deutschland, wie es gesetzlich durch das Transplantationsgesetz vorgegeben ist. In diesem System obliegt es der Bundesärztekammer, als Zusammenschluss der Ärztekammern auf Bundesebene, den Stand der medizinischen Wissenschaft zu den medizinischen Fragestellungen festzustellen, die für die Aufnahme von Patienten in eine bundeseinheitliche Warteliste und die darauf basierende Allokationsentscheidung maßgeblich sind. Diese Feststellungen begründen die Vermutung der Richtigkeit, als Grundlage für die an den betreffenden Entscheidungsprozessen beteiligten Institutionen. Der folgende Beitrag setzt sich mit diesen Richtlinien, ihrer rechtlichen Legitimation und der zu ihren Inhalten geäußerten Kritik auseinander und strebt damit für die in den Organspendeprozess eingebundenen Mitarbeiter der Krankenhäuser und der DSO ein notwendiges Maß an Rechtssicherheit an.

Abstract

The guidelines of the German Medical Association on transplantation medicine are integrated into the entire system of organ transplantation in Germany, as is legally required by the German Transplant Act. In this system, the German Medical Association, as an amalgamation of medical chambers at the national level, is obligated to determine the current state of medical science with regard to those medical questions that are relevant for the acceptance of patients in a single national waiting list and for the allocation decisions based thereupon. These findings establish the presumption of conformity as a foundation for the respective decision-making processes of the involved institutions. The present article analytically appraises these guidelines, their legal legitimation and the criticisms expressed regarding their content and thus attempts to provide the personnel involved in the organ donation processes in hospitals and in the German Foundation for Organ Transplantation [Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO)] with the required amount of legal security.

Schlüsselwörter

Allokationskriterien - Dringlichkeit der Transplantation - Erfolgsaussicht der Transplantation - Legitimation der BÄK - Organspendeprozess - Rechtsstatus der BÄK - Stand der Wissenschaft

Key words

allocation criteria - urgency of the transplantation - success of the transplantation - legitimation of the German Medical Association - organ donation process - legal status of the German Medical Association - current state of science

• Quellen und Anmerkungen

• 1 BGHZ 96, 360 (Rn.28) = NJW 1988, 1542.
• 2 So auch Gutmann in Schroth/König/Gutmann/Oduncu, Kommentar zum TPG, § 16 Rn. 6, Höfling in Höfling, Kommentar zum TPG, § 16 Rn. 23 f, die aber gerade deswegen der BÄK die Legitimation absprechen.
• 3 Dazu Höfling aaO § 16 Rn. 29 f.
• 4 Gemeinsame Erklärung der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Gesellschaft für innere Medizin.
• 5 Siewert, Strehl, FAZ vom 29. 04. 2013, Aufruf für ein „Rudolf-Pichlmayr-Institut für Transplantationsmedizin“.
• 6 Rixen in Höfling aaO Einführung Kap. 1 Rn. 7.
• 7 Gutmann aaO § 16 Rn. 2.
• 8 Höfling aaO § 16 Rn. 2.
• 9 Taupitz, Die Standesordnungen der freien Berufe, 1991, § 7 D IV 2 fS. 754, 755.
• 10 § 2 Satzung der BÄK,. http://www.baek.de
• 11 anders wegen Unwirksamkeit der Vermutensregelung Gutmann aaO § 16 Nr. 27; Höfling in Höfling TPG § 16 Rn. 2.
• 12 kritisch dazu Höfling in Höfling TPG § 16 Rn. 28, der aber zu Recht die in der Richtlinie der BÄK unmittelbar ausgesprochene Verbindlichkeit gegenüber der Vermittlungsstelle kritisiert.
• 13 so bereits die Stellungnahme des Bundesrats zum ÄndG TPG v.21. 7. 2012, (BT-Drs.17/7376, S. 33).
• 14 Videoaufzeichnung Anhörung BT-Gesundheitsausschuss zur Organspende am 24. 06. 2013.
• 15 Siewert, Strehl, FAZ vom 29. 04. 2013‚ Aufruf für ein „Rudolf-Pichlmayr-Institut für Transplantationsmedizin“.
• 16 Rixen in Höfling TPG Einführung, Kap. 1 Rn. 7.
• 17 Gutmann aaO § 16 Nr. 16 ordnet sie fälschlicherweise als ein durch das TPG nicht gedecktes nichtmedizinisches Kriterium ein.
• 18 U. A. Lang in Höfling TPG § 10 Rn. 43, 44.
• 19 auch insoweit Lang in Höfling TPG § 10 Rn.41 und Gutmann aaO § 16 Rn. 15.
• 20 BGHZ NJW 1989, 2330.
• 21 so aber Lang in Höfling Einführung Abschnitt IV Rn.35.
• 22 so im Ergebnis auch Lang aaO Rn. 86.
• 23 so aber Lang aaO Rn. 64.
• 24 z. B Gutmann aaO § 16 Rn. 19.
• 25 BGHZ NJW 1989, 767 – 769.
• 26 Gutmann aaO.