Zusammenfassung
Hintergrund: Die Abhängigkeit der Sehqualität von Aberrationen höherer
Ordnung (AHO) ist sowohl für die refraktive Chirurgie (LASIK) als auch für
die Korrektion durch Sehhilfen von großer Bedeutung. Durch den Einsatz der
adaptiven Optik (AO) wird es möglich, neben den klassischen Aberrationen
niedriger Ordnung (Defokus, Astigmatismus) auch AHO zu messen und gezielt zu
beeinflussen. In dieser Arbeit wird ein sogenannter adaptiver
Echtzeitphoropter vorgestellt, mit dem es möglich ist, die Wellenfrontfehler
bis zur 6. Zernike-Ordnung zu korrigieren und zudem ganz gezielt
Aberrationen zu induzieren. Die Probanden blicken dabei auf einen
Sehzeichenmonitor, wodurch sowohl eine subjektive Bewertung des Seheindrucks
als auch objektive Messungen möglich sind. Methoden: In der
vorliegenden Übersichtsarbeit werden die Einsatzmöglichkeiten eines solchen
adaptiven Echtzeitphoropters anhand mehrerer Studien demonstriert. Im
Vordergrund steht hierbei der Einfluss von AHO auf den subjektiven
Seheindruck gesunder Probanden. Untersucht werden u. a. folgende
Fragestellungen: Führt eine Korrektion der AHO zu einer Verbesserung des
Seheindrucks? Wie kann der Einfluss von AHO überprüft werden, wie wirken
sich einzelne AHO auf den subjektiven Seheindruck aus und wo liegen deren
Wahrnehmungsschwellen? Ergebnisse: Es werden 3 Studien vorgestellt,
in denen neben der Auswirkung der AHO auf Visus, Kontrast und
Blendempfindlichkeit auch die Wahrnehmungsschwelle für verschiedene AHO
ermittelt wurde. Mithilfe eines Staircase-Verfahrens wurde bspw. ermittelt,
dass die Wahrnehmungsschwelle für die Koma deutlich niedriger liegt als die
für den Astigmatismus oder das Dreiblatt. Schlussfolgerung: Mithilfe
adaptiver Optiken ist es möglich, die Einflüsse der AHO auf die subjektive
und objektive Sehqualität zu untersuchen. Zukünftig könnte dies zu einer
individualisierten Korrektion von Sehfehlern und damit zu einer verbesserten
Lebensqualität der Patienten führen.
Abstract
Background: The dependence of visual quality on higher order
aberrations (HOA) is highly important for refractive surgery (LASIK) as well
as for the correction by vision aids. The use of the adaptive optics (AO)
enables the measurement and manipulation of conventional lower order
aberrations (defocus, astigmatism) and for HOAs as well. In this work, an
Adaptive Optics Visual Simulator is presented that enables one to correct
wave-front deformations up to the sixth order of Zernike polynomials, as
well as to induce specific aberrations. The subjects observe a TFT monitor,
so that a subjective rating of the visual impression is possible, as well as
objective measurements. Methods: Possible applications of such an
adaptive optics visual simulator are demonstrated by means of several
studies in this survey paper. The main challenge was to investigate the
influence of HOAs on the subjective visual impression. Thereby, the
following questions have been examined among others: Does the correction of
the HOAs lead to an improved visual impression? Are there ways to check the
effect of HOAs, what are the effects of single HOAs on the subjective visual
impression and what just-noticeable levels do they have? Results:
Three studies are presented investigating the impact of HOAs on visus,
contrast sensitivity and on vision with glare as well as objective stimulus
thresholds of selected HOAs. For example, by using a staircase-procedure it
was possible to determine that the objective stimulus threshold for coma has
a significantly lower value than the thresholds for astigmatism or trefoil.
Conclusion: Adaptive optics enables the investigation of effects
of HOAs on subjective and objective visual impression. In future, this may
result in individualised corrections of refractive errors, which will
improve the patientʼs quality of life.
Schlüsselwörter
adaptive Optik - Aberrationen höherer Ordnung - Wahrnehmungsschwelle - Seheindruck
Key words
adaptive optics - higher order aberrations - just noticeable difference - visual impression
