Pulsierender Tumor der Parotisloge

Anamnese und Diagnostik

Ein 53-jähriger gesunder Mann stellte sich mit dem Verdacht auf Adenom der Glandula parotis links in unserer Klinik vor. Die seit Jahren bestehende Raumforderung hatte in den letzten 6 Monaten an Größe zugenommen. Schmerzen oder eine Beeinträchtigung von Hirnnerven, insbesondere des N. facialis bestanden nicht. In der klinischen Untersuchung zeigte sich ein pulsierender Tumor der Regio parotidea links, ebenso pulsierte die linke Tonsille weshalb die Einweisungsdiagnose nicht wahrscheinlich erschien. In der Sonografie der Halsweichteile wurde dann der Verdacht auf ein Aneurysma der A. carotis gestellt. Es ergaben sich keine weiteren Auffälligkeiten in der HNO-ärztlichen Spiegeluntersuchung. In der veranlassten CT-Angiografie zeigte sich eine arterio-venöse Fistel zwischen A. carotis externa und V. jugularis externa links ([Abb. 1a, b]).

Abb. 1 Angio-CT-grafische Darstellung der AV-Fistel a sowie des Pseudoaneurysmas b in koronarer Ebene.