Zusammenfassung
Schlafbezogene obstruktive und zentrale Atmungsstörungen sind bei Patienten mit
chronischer Herzinsuffizienz häufig zu finden, werden jedoch hinsichtlich ihrer
klinischen Bedeutung unterschätzt. Mit dem Schweregrad der Herzinsuffizienz geht
eine erhöhte Frequenz und Dauer zentraler Atmungsstörungen, insbesondere der
Cheyne-Stokes-Atmung (CSA), einher. Die CSA ist gekennzeichnet durch ein
wiederholt auftretendes Crescendo-Descrescendo Atemmuster mit konsekutiver
zentraler Apnoe. Sie muss als Prädiktor für eine erhöhte Mortalität angesehen
werden. Die durch die Atmungsstörung induzierte erhöhte sympathische Aktivität
ist sowohl für die Progression der Grunderkrankung als auch deren Prognose
bedeutsam.
Abstract
Sleep disordered breathing with predominant obstructive or central apnea is an
under-recognized but highly prevalent comorbidity in patients with chronic heart
failure. As the severity of heart failure increases the prevalence of central
sleep apnea (CSA) and Cheyne-Stokes respiration (CSR) is also much more
frequent. Cheyne-Stokes respiration is characterized by alternating periods of
crescendo and decrescendo respiration followed by central apnea. Present data
indicate that CSA-CSR is not only a compensatory response to severe heart
failure but also a predictor of worse prognosis. However the results on
long-term mortality are not consistent. The prognostic importance of night- and
daytime CSR has to be further elucidated. Increased sympathetic nervous activity
has been proposed to play a mayor role concerning progression and outcome of
chronic heart failure by CSA-CSR.
Schlüsselwörter
zentrale Schlafapnoe - Cheyne-Stokes-Atmung - chronische Herzinsuffizienz - Mortalität
Keywords
central sleep apnea - Cheyne-Stokes respiration - chronic heart failure - mortality risk
