Auswirkungen der vorübergehend fehlenden Rechtsgrundlage für Zwangsbehandlungen auf die Häufigkeit aggressiver Vorfälle und freiheitseinschränkender mechanischer Zwangsmaßnahmen bei Patienten mit psychotischen Störungen

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Für 8 Monate war 2012 – 2013 in Baden-Württemberg eine Zwangsmedikation aufgrund der Rechtslage nicht genehmigungsfähig. Untersucht wurde, ob dadurch bei Patienten mit psychotischen Störungen aggressive Übergriffe, Zwangsmaßnahmen und stationäre Aufenthaltsdauer zunahmen.

Methodik: Es wurden Routinedaten von 2644 Behandlungsfällen für den betreffenden Zeitraum und den entsprechenden Vorjahreszeitraum ausgewertet.

Ergebnisse: Die Anzahl von Zwangsmaßnahmen und die Anzahl aggressiver Übergriffe nahmen signifikant zu.

Schlussfolgerung: Der Verzicht auf Zwangsmedikation hatte einen erheblichen Anstieg von Patientenübergriffen und Zwangsmaßnahmen zur Folge.

Abstract

Objective: In the German federal state Baden-Wuerttemberg involuntary medication of detained psychiatric inpatients was unlawful during eight months from July 2012 until February 2013 due to a decision of the Federal Constitutional Court except for emergency situations. We examined whether aggressive incidents and mechanical coercive measures such as seclusion and restraint increased.

Methods: Routine data of 2.644 cases with schizophrenic and manic disorders in seven psychiatric hospitals were analysed by a pooled cross-section analysis as well as by a longitudinal analysis for the relevant time period and the corresponding period of the preceding year.

Results: The number of mechanical coercive measures and of aggressive incidents increased significantly by over 40 % in the cross-sectional analysis. In the longitudinal analysis which included only patients with admissions in both periods, the increase of both aggressive incidents and coercive measures was over 100 %. Effects on the duration of measures were insignificant.

Conclusion: The temporaneous impossibility to apply involuntary medication was associated with a significant increase of aggressive incidents, seclusion, and mechanical restraint.

Schlüsselwörter

Zwangsbehandlung - Fixierung - Isolierung - Aggression - Schizophrenie

Keywords

involuntary medication - coercion - restraint - violence - seclusion

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