Auswirkungen der vorübergehend fehlenden Rechtsgrundlage für Zwangsbehandlungen auf die Häufigkeit aggressiver Vorfälle und freiheitseinschränkender mechanischer Zwangsmaßnahmen bei Patienten mit psychotischen Störungen

Erich Flammer; Tilman Steinert

doi:10.1055/s-0034-1370069

Psychiatrische Praxis, Inhaltsverzeichnis

Psychiatr Prax 2015; 42(05): 260-266
DOI: 10.1055/s-0034-1370069

Originalarbeit

Auswirkungen der vorübergehend fehlenden Rechtsgrundlage für Zwangsbehandlungen auf die Häufigkeit aggressiver Vorfälle und freiheitseinschränkender mechanischer Zwangsmaßnahmen bei Patienten mit psychotischen Störungen

Impact of the Temporaneous Lack of Legal Basis for Involuntary Treatment on the Frequency of Aggressive Incidents, Seclusion and Restraint among Patients with Chronic Schizophrenic Disorders

Erich Flammer

Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Versorgungsforschung Weissenau

,

Tilman Steinert

Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Versorgungsforschung Weissenau

› Institutsangaben

Abstract

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Für 8 Monate war 2012 – 2013 in Baden-Württemberg eine Zwangsmedikation aufgrund der Rechtslage nicht genehmigungsfähig. Untersucht wurde, ob dadurch bei Patienten mit psychotischen Störungen aggressive Übergriffe, Zwangsmaßnahmen und stationäre Aufenthaltsdauer zunahmen.

Methodik: Es wurden Routinedaten von 2644 Behandlungsfällen für den betreffenden Zeitraum und den entsprechenden Vorjahreszeitraum ausgewertet.

Ergebnisse: Die Anzahl von Zwangsmaßnahmen und die Anzahl aggressiver Übergriffe nahmen signifikant zu.

Schlussfolgerung: Der Verzicht auf Zwangsmedikation hatte einen erheblichen Anstieg von Patientenübergriffen und Zwangsmaßnahmen zur Folge.

Abstract

Objective: In the German federal state Baden-Wuerttemberg involuntary medication of detained psychiatric inpatients was unlawful during eight months from July 2012 until February 2013 due to a decision of the Federal Constitutional Court except for emergency situations. We examined whether aggressive incidents and mechanical coercive measures such as seclusion and restraint increased.

Methods: Routine data of 2.644 cases with schizophrenic and manic disorders in seven psychiatric hospitals were analysed by a pooled cross-section analysis as well as by a longitudinal analysis for the relevant time period and the corresponding period of the preceding year.

Results: The number of mechanical coercive measures and of aggressive incidents increased significantly by over 40 % in the cross-sectional analysis. In the longitudinal analysis which included only patients with admissions in both periods, the increase of both aggressive incidents and coercive measures was over 100 %. Effects on the duration of measures were insignificant.

Conclusion: The temporaneous impossibility to apply involuntary medication was associated with a significant increase of aggressive incidents, seclusion, and mechanical restraint.

Schlüsselwörter

Zwangsbehandlung - Fixierung - Isolierung - Aggression - Schizophrenie

Keywords

involuntary medication - coercion - restraint - violence - seclusion

Volltext

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