In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der dialysepflichtigen Patienten stark
angestiegen; gleichzeitig nahm auch das Alter zu. Meist handelt sich um
multimorbide Patienten mit einem besonders hohen kardiovaskulären Risiko. So
haben sich die Voraussetzungen für Gefäßzugänge für die Hämodialyse deutlich
verändert. In vielen Zentren wurden interdisziplinäre Arbeitsgruppen
eingerichtet, um eine optimale Versorgung der Dialysepatienten zu gewährleisten.
Hier diskutieren wir aktuelle Entwicklungen zu diagnostischen und
therapeutischen Aspekten der Hämodialysezugänge. Viele klinische Entscheidungen
im Umgang mit Dialysezugängen basieren jedoch immer noch auf persönlichen
Erfahrungen und nicht auf guten Studien.
Schlüsselwörter
arteriovenöse Fistel - arteriovenöser Graft - Hämodialyse - Peritonealdialyse - Duplexsonographie - Monitoring
Keywords
arteriovenous fistula - arteriovenous graft - haemodialysis - peritoneal dialysis - duplex ultrasound - monitoring